【白內障近視散光畏光】白內障手術後還是有散光問題 |白內障老花近視散光都有怎麼辦 |雷射近視手術可以一起解決 |
May 5, 2023
（中央社記者陳偉婷台北14日電）66歲李先生右眼視時間暴增，但左眼，他勉強開車，結果差點發生。檢查發現，他有白內障，畏光，做白內障手術合併矯散光老花，視力恢復。
開業眼科醫師張正忠今天記者會表示，臨牀驗中，有些內障患者術後抱怨視力不夠，仔細檢查，發現其散光影響。資料顯示，20%內障患者有於50度低度散光，超過50%內障患者有超過75度角膜散光。多數患者並知道散光視力影響性。
張正忠患者李先生一例。李先生右眼2年前確診白內障，加上有老花、散光問題，右眼既疊影，並且畏光。但左眼，李先生認為能生活。直到有一次開車，前車突然煞車，結果煞車燈刺眼，刺激他眼睛，讓他差點發生車禍。
一次可怕經驗，李先生決定動手術治療硬撐，且連帶處理老花散光。術後3天右眼視力0.5提升到1.0，不用靠左眼獨撐。
桃園醫院眼科主任賴威廷表示，調查資訊顯示，台灣65歲以上散光人口比例高達74%，若忽視散光，可能造成頭暈、頭痛、噁心，且看看近，視野扭曲，會因為看不清楚造成姿勢，如瞇眼、歪頭。嚴重者等到罹患內障時，水晶體合併原有散光問題會導致視力下降。
59歲女士下午記者會分享，她去年初右眼視500度到900度，本來想説應該是眼鏡問題，但配鏡後一段時間後，視野一片。視力，女士敢騎車，出門離家，沒辦法帶孫子出去玩。後來是開刀治療內障並散光，生活重獲品質。
賴威廷表示，內障患者術後眼睛失去調節能力，散光於視力影響性會。如果病患白內障術後視力有高度期待，不想術後戴矯正散光眼鏡，即使是低度散光應考慮白內障手術合併散光矯正。（編輯：黃於）1071114
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傳統白內障手術，會造成散光殘留原因有兩種，有一部份術前這些散光即存在，另一些是因為白內障手術引起散光。眼科醫師表示，有時候兩兩相加造成散光，會讓病患戴著眼鏡生活，若是散光是屬於規則時，眼鏡配不了，走路時可能視力而跌倒，於老人來説，危險。
如果接受內障手術有度數不夠、散光困擾者，不妨透過近視雷射LASIK這樣小手術解決。眼科醫師表示，LASIK(準分子雷射)，是一項眾化手術方式，幾年科技發展讓這個手術安全、精準，整個手術雙眼開始準備到完成只需30分鐘以內，LASIK手術期間是保持狀態，只要在患者眼睛點麻醉藥水做局部麻醉。
內障是眼睛晶狀體因為陳代謝障礙而產生現象，主要症狀是視力進式下降，視覺產生、影像有可能重疊，畏光、遇強光直接照射，會有眩光現象，辨色能力降低，於晶狀體密度變化，有近視患者，有可能視度數加深，或是眼複視情形。
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內障（Cataract）會令視力變得外，有時因此引致視物有鬼影、影像變暗、眼睛畏光、視加深……上述是5個內障徵狀，若任由內障惡化或延遲治療，可能會增加患青光眼風險。專家建議市民年過40歲宜開始兩三年驗眼一次，60歲以上要年年驗眼，以免視力出問題而自知，引發視力問題。
內障是指透明晶體開始變得及硬化，視乎病變位置，對眼睛影響會因此而有所不同。養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生表示，內障有形態，例如中間硬化或變黃，會令近視加深、影像變得及，而晶體可致視物時有鬼影，但於視加深，病人初時可能會覺得老花有改善，直至病情變差時視力惡化。
「假如內障發生晶體周邊，病人望向光線時會有畏光、燈光散開情況。若位於視軸中央，視力惡化速度會十分和。」
醫生強調，有些病人出現眼矇，直覺以為是眼鏡度數不合所致，戴上眼鏡不見改善，或至視光師檢查時有懷疑，會轉介眼科醫生跟進。他續指，職人士察覺視力，退休長者可能以為視力轉差是老化現象屬，因此往往發現，有些長者，到眼睛無法視物求醫。
過去研究顯示，患有內障而處理長者，跌倒風險會。醫生見過有長者因為跌倒而令家人起疑心，發現是內障「作怪」。
內障影響令人看不清，有機會引發徵狀不明顯、有「視力」稱青光眼。
「白內障影響下，晶體會加厚，若患者本身眼球及患有遠視，晶體增厚可能會導致眼前房角收，於是引起急性青光眼。」曾醫生説，眼球及近視患者出現急性青光眼風險，有機會出現慢性青光眼，因此他建議40歲開始每兩、三年要驗眼，60歲後宜年年檢查，以及發現潛藏視力問題。