【近視眼有散光能手術嗎】近視雷射手術可同時矯正散光 |近視雷射手術能幫助散光回復嗎 |眼科醫師這樣説 |
May 5, 2023
「醫生，請問做完眼睛雷射手術，會有散光嗎？」「我做視雷射可以順便散光治嗎？」許多想做視雷射手術病患會有這樣疑問。
近視手術雷射是雷射矯正度數通稱，原理是利用「準分子雷射」角膜上作切割，造成角膜中央部位改變屈光狀態，造成視度數下降。這種準分子雷射是一種氣態雷射，特性是一接觸到組織，大部分會馬上吸收，組織穿透力。而照射時間情況下，能使組織分子鍵裂開，會傳到附近組織造成。所以這種雷射，可用於高度組織，作淺表層切割，而不怕傷及鄰近組織。
雖然大家説是視雷射，不過可不是只能矯視。事實上，散光能做矯。以近視來説，是雷射光角膜聚光曲度弄一些、平一些，這時會產生光線發散作用，影像後，如此可以視矯回來；至於散光，是角膜，可用角膜形圖算出散光角膜上的分佈狀況，可利用雷射來做矯。
雖説屈光雷射，有前導波輔助，使用上利用光斑，而且有雷達鎖定眼球系統，使得雷射屈光手術達精準境界，不過手術是多少有風險，像是：眩光、眼壓高等症狀，有些是術前檢查會知道症狀，因此術前應該要瞭解。
3C產品當道世代，人手一機普及情況下，近視問題隨普遍，此時若合併散光問題，則可能使視力，如開車族交通號誌會有眩光出現、學生看黑板會，對生活影響甚鉅。人因而會選擇以近視雷射手術視力，但視合併散光者，一樣可以使用視雷射手術解決嗎？
矯視可以配戴近視眼鏡，但及便利性問題，卻往往視族帶來困擾。有鑑於此，視雷射手術應運而生，然而現今視族有合併散光，其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎？眼科診所廖家慶院長表示，散光可分為規則性散光以及規則性散光，而大多數人提及散光，多半是眼角膜引起規則性散光；換句話説，可以規則性散光想像成是有角度視，因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度，達到效果。視散光是否能矯正疑問，答案呼之欲出，是肯定。
廖家慶院長指出，ㄧ而言，治療散光視雷射手術過程，可透過新式Smart TransPRK角膜表層屈光雷射手術，需掀角膜瓣，能角膜弧度削平，不僅可降低角膜基層組織消耗，且術後角膜度，併發症，能夠安全改善度數回彈問題。因此，即使沒近視或視度數，但散光重者，可以透過近視雷射手術進行；注意是，若經術前評估散光者，其因眼角膜歪斜造成，手術，故在手術時會搭配前導波測量，讓手術精準。
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矯視可以配戴近視眼鏡，但及便利性問題，卻往往視族帶來困擾。有鑑於此，視雷射手術應運而生，然而現今視族有合併散光，其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎？眼科診所廖家慶院長表示，散光可分為規則性散光以及規則性散光，而大多數人提及散光，多半是眼角膜引起規則性散光；換句話説，可以規則性散光想像成是有角度視，因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度，達到效果。視散光是否能矯正疑問，答案呼之欲出，是肯定。
廖家慶院長指出，ㄧ而言，治療散光視雷射手術過程，可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術，需掀角膜瓣，能角膜弧度削平，不僅可降低角膜基層組織消耗，且術後角膜度，併發症，能夠安全改善度數回彈問題。因此，即使沒近視或視度數，但散光重者，可以透過近視雷射手術進行；注意是，若經術前評估散光者，其因眼角膜歪斜造成，手術，故在手術時會搭配前導波測量，讓手術精準。
廖家慶院長指出，ㄧ而言，治療散光視雷射手術過程，可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術，需掀角膜瓣，能角膜弧度削平，不僅可降低角膜基層組織消耗，且術後角膜度，併發症，能夠安全改善度數回彈問題。因此，即使沒近視或視度數，但散光重者，可以透過近視雷射手術進行；注意是，若經術前評估散光者，其因眼角膜歪斜造成，手術，故在手術時會搭配前導波測量，讓手術精準。
除此之外，廖家慶院長補充，大部分散光可視雷射手術解決，但若經測量高度規則散光者，其可能為眼角膜病變所致，如圓錐角膜，較以近視雷射手術進行改善；若排除規則散光，或高階像差所引起視覺情況，高度散光者只要在術前前導波測量得到評估，展開近視雷射手術，解決困擾散光問題。
視雷射手術前，眼科莊怡羣醫師建議大家多諮詢幾間診所，多方，綜合評估需求及風險後，做決定。
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臨牀上諮詢視雷射手術患者，工作需求無法配戴隱形眼鏡空服員、廚師，喜歡眼鏡束縛户外活動者及極限運動者外，還包括角膜缺氧及眼裂太小，適合戴隱形眼鏡患者。
視雷射手術前，眼科莊怡羣醫師建議大家多諮詢幾間診所，多方，綜合評估需求及風險後，做決定。
視雷射需要等到眼睛發展後才能進行，法律規定適合手術人18歲，並且六個月內沒有近視進展。
莊怡羣醫師表示，視患者，可以享受戴眼鏡時間。而隨著年紀增長，約莫40歲後，會開始有老花現象，這時雖然雷射手術解決了近視問題，不用戴近視眼鏡，要戴上老花眼鏡，無法達到完全脱鏡效果。
臨牀上適合做雷射手術年齡是18到35歲，視散光可一併處理。然而老花後並不是完全合動手術，但會建議單眼保留些許度數，讓一隻眼睛負責看近，另一隻負責看。
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莊怡羣醫師指出，上述族羣外，能否進行雷射手術取決於角膜剩餘厚度。有些度數患者或天生角膜過患者，手術後可能因為角膜殘留厚度過而產生角膜圓錐。因此這兩類患者評估，才能確定是否可以雷射。角膜剩餘厚度，建議要保留起碼320－350微米。
LASIK恢復期，但術後有可能會有乾眼及瓣膜移位風險；SMILE定性，，但需在角膜內作業，有無法完成手術可能性；Smart TransPRK手術時間短，屬掀瓣手術，全程自動化、零接觸，但恢復期。不過莊怡羣醫師表示，技術輔助下，大部分患者能達到治療效果。
近視手術後遺症包括度數矯枉過、度數、乾及術後眩光。莊怡羣醫師提醒，術後避免陽光曝曬六個月，並時使用眼藥水，以免產生角膜白斑後遺症。滑手機、眨眼、補充人工淚液，是術後保養不二法則。
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