【網上能否種植牙】種牙自由 |Astra |Tech種植系統還你 |

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院博士後,第四軍醫大學口腔臨牀醫學博士,職於上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、上海第二軍醫大學附屬二院,中華口腔醫學會會員。

杭州未來科技城醫院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫療美容科和康復醫學科特色學科非營利性綜合醫院,杭州市醫療保險定點醫院。與浙江大學共築“浙江大學—杭州五官未來醫學聯合研究中心”,與杭州市第一醫院共建“耳鼻咽喉科醫學中心”,致力打造一家安全、、超值五官醫學典範式醫院。

醫院地處杭州未來科技城核心區塊(文一西路1333號),2020年8月開業,首期開放牀位100張。現有醫務專技人員150餘名,包括中、高級職稱30餘人,柔性引進50名以上省內知名專家提供同城質化服務。

我們聽説“老掉牙、老掉牙”,因而人認為只有老年人會掉牙。事實上,很多中青年人會掉牙,而牙周病是掉牙主要元。據第三次口腔流行病學調查報告顯示,我國35-44歲成年組牙石檢出率為98.0%,牙齦出血百分率82.8%,牙周袋檢出率為40.9%。65-74歲老年組牙石檢出率為88.7%,牙齦出血百分率68.0%,牙周袋檢出率為52.2%。因此,“人,牙衰”,離我們每一個人並。

牙周病是重影響成年人生活質量口腔疾病之一。長期牙周炎症、牙齒鬆動以及牙齒缺失給患者帶來和功能上不便,是因牙周病而導致上前牙缺失,這患者面部影響,因此他們於儘恢復牙齒願望。

預防牙周病,我們應該及時修復牙周病造成牙齒缺失,從而提高生活質量。而於牙周病患者,能否選擇牙齒種植技術來修復牙齒呢?能夠“種植如錨”嗎?於這一點,Astra Tech種植系統給出了肯定答案。

牙周炎非牙周炎患者種植修復效果研究證實:牙周炎造成骨質差、骨質易流失、骨密度,種植失敗風險於牙周者。於牙周病患者種植治療以及實現理想美學效果,既是機遇,挑戰!這Astra Tech種植系統孜孜不倦追求。

於牙周病患者通過Astra Tech種植體進行種植治療效果,我們可以通過相關研究數據進行佐證:

國際研究:Retrospective Study of the Long-Term Survival of 980 Implants Placed in a Periodontal Practice(980枚種植體植入牙周病患者存活率回顧研究)Sergio García-Bellosta ,Int J Oral Maxillofac Implants. 2010 May-Jun;25(3):613-9.

國內研究:研究結果:323名患者植入了980枚Astra Tech種植體,其中71.1%種植體植入有牙周病史患者,5年累積存活96.2%。

相關權威雜誌Astra Tech種植體牙周病患者羣體中種植效果有詳實報道,2016年出版《Clinical Oral Implant Research》(臨牀口腔種植研究)雜誌中,刊登了一篇《評價Astra Tech 6mm短種植體上、下頜後牙區應用前瞻性多中心研究:一年隨訪報道》。我們中發現,納入本次研究45位患者中,35位患有慢性牙周炎,總共植入95個種植體(登士柏西諾德Astra Tech種植系統OsseoSpeed™ TX種植體,型號4.0 S,直徑4mm,長度6mm)。1年生存率和成功率95.8%,負重後生存率和成功率100%)。術後疼痛和腫脹,可以,邊緣骨高度變化(負重6個月後0.01±0.37,負重1年後-0.13±0.46毫米)。77.5%種植體骨流失於1mm,15.5%種植體周圍有骨高度增加。負重後到一年隨訪期間,98.7%種植體牙周探診深度變化於2mm。

  口腔關乎全身,缺牙不是“小毛病”。種植牙作為一種缺失牙修復方式,是通過外科手術人工牙根(即種植體),植入缺牙部位牙槽骨中,待骨結合完成後,安放人工牙冠,由此來恢復缺失牙形態和功能。與義齒、可摘義齒常規修復方式相比,種植牙可以達到功能、結構和外觀上接近天然牙修復效果,因此譽為“人第三副牙齒”。

  生活水平提高和人口老齡化程度加深,我國種植牙需求呈現兩位數增長。但長期以來,種植牙費用負擔、宣傳問題,讓許多考慮種植缺牙患者顧慮。近日,國家醫療保障局發佈《國家醫療保障局關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理通知》(以下簡稱《通知》),迴應民生關切,開展全面覆蓋公立和民營醫療機構口腔種植價格專項治理工作。

  那麼,種植牙哪,亂象有哪些,種牙之前患者需做哪些功課呢?

  種牙,哪

  説起種植牙,很多人第一印象“貴”。某種程度上,“種一口牙於換一輛車”所言非。高昂價格,讓很多缺牙人士直呼“種不起”。那麼,種一顆牙需要花多少錢,這筆費用構成是怎樣?

  記者北京市一家民營口腔醫療機構進行諮詢。據工作人員介紹,於種植體技術工藝和使用年限,他們推出單顆種植牙套餐活動價從5800元19800元。如果選用進口高端品牌種植體,種一顆牙需要花費15000元20000元。

  細究下來,種植牙費用包括耗材費用(包含種植體、基台、牙冠)和醫療服務費用。“事實上,種植牙醫生需要患者做一個詳細全面檢查和診斷,給出一個種植方案,繼而才能得出相應價格。”業20餘年、現在是山東一家民營口腔醫療機構負責人劉勇(化名)表示,“價格受多種因素影響。,患者自身情況,種植有差異;其次,種植體、牙冠有多種選擇,價格一;,技術收費上,手術會有一些區別。這幾方面因素導致種一顆牙價格會有差異。”

  “如果患者缺牙時間,牙槽骨骨量,高度不夠、寬度不夠,需要用到骨增量技術,比如引導骨組織再生,上頜竇提升,包括內提升外提升有植骨,這些手術於醫生技術要求是。有一些患者,是很多老年人本身有全身性疾病,比如血壓、心臟病、糖尿病,會增加手術難度。另外,前牙種植不僅要求功能,美學效果有要求,包括組織美學效果、骨組織美學效果,手術會增加。”徐州醫科大學附屬醫院口腔科主任醫師李家鋒表示。

  據透露,目前公立醫療機構採購高端品牌種植體4000元6000元每套,其他種植體2000元3500元每套,流通過程存在價格高空間。此外,醫療服務部分費用佔種植牙整體費比重,近期全國範圍內登記調查結果顯示,各省份公立醫療機構顆常規種植為例,醫療服務部分費用超過6000元,一些省市費用超過9000元,成為種牙貴原因之一。

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牙周病患者可以種植牙嗎? Astra Tech種植系統還你“天然”牙齒

  此外,據醫科大學國家醫療保障研究院院長助理、價格招採室主任蔣昌松介紹,種牙價格中會包含不合理成分。比如一些醫療機構,是一些民營醫療機構,廣告外,還通過處費、中介費、介紹費這些方式去搶客源。每例超過千元,這些不合理成本會通過不合理收費轉嫁患者。

  與其他醫療服務,種植牙市場民營口腔醫療機構主,民營口腔醫療機構服務量佔比超過2/3。種植牙技術發展和多患者認可,口腔機構良莠、優質醫生加之利益驅使,導致行業亂象出現。

  家住廣州市王女士不久前小區電梯轎廂裏一則種植牙廣告吸引,廣告宣稱進口種植牙套餐“愛牙日活動價”需980元,令她心動。有這樣好事嗎?王女士隨後來到這家民營口腔醫療機構進行諮詢。工作人員介紹,該優惠只限首顆,僅面向50歲以上人羣,且包含麻醉費用。讓王女士不解是,享受這一活動價顧客該口腔機構簽署肖像權使用協議。瞭解到王女士並不符合基本條件後,工作人員開始她推薦其他種植牙套餐,價格直接翻了七八倍不止。

  價陷阱套路,記者調查發現,宣傳幌子有很多。比如,宣稱某某頂級專家全程指導,推出帶有全國、全省頭銜“全國種牙醫聯體項目”“全省缺牙行動”蒐集客源信息,打着中華口腔醫學會名義進行活動宣傳。有受訪者表示,自己某口腔診所種過一顆牙,當時宣稱“種植保修”,可是才用了不到一年時間牙冠就出現了崩裂,此時告知保修種植體,這“一字之差”背後無盡扯皮推諉。有患者種植牙手術一年後反覆出現紅腫出血,而此前進行手術診所人去樓空。

  “門檻、監管,很多民營口腔機構缺乏自我約束、規範經營,這個行業確實到了需要樹立規範時候了。宣傳、價格戰之下,隱患。於患者而言,可能會牙齒治療造成一些可逆或者損傷,未來出現種植體併發症風會大大提高。”劉勇表示。

  更有甚者,有牙科診所初出茅廬醫生包裝專家,讓沒有資質醫生操刀種牙。據醫科大學附屬北京世紀壇醫院口腔科主任餘日月介紹:“種植牙需求增長,口腔醫療機構擴張,但符合資質專業醫生缺口。有醫生看上去有頭銜或證書,但有些頭銜和證書含金量有多,是否得到同行認可,值得推敲。”

  中國衞生法學會務理事鄧利強介紹,種植牙歸為牙齒修復,屬於美容範圍,而美容行業是醫療商業化發達領域,定價,而信息、分解收費讓收費過程中貓膩增多,並且種植體以次充好後查證有。上述現象綜合起來,會讓消費者種植牙選擇和價格面前缺乏判斷力,從而掉入種植牙亂象中。

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我們離“種牙自由”還有多遠?

“人的第三副牙齒”種植牙究竟貴在哪?

  史女士告訴揚子晚報記者,她牙齒狀況不算,補過做過根管治療。這次出問題是十幾歲時根管治療一顆牙齒。當時治療規範,做了根管治療後有戴牙冠,牙齒碎裂,時常有小塊“掉渣”,直到咬了塊排骨,這顆病牙徹底“粉身碎骨”,只剩下個殘留牙根。史女士缺不是門牙,不太影響外觀,本來以為缺牙能勉強湊合,沒想到挺了半年左右,整排牙齒變鬆了。這治療提上了日程,但檢查發現無法補牙,只能做種植牙。

  “之前聽説種植牙,但沒想到那麼貴。”史女士掛上號,選擇了中等價位進口品牌,種植體12000元,換全瓷冠加了3200元。史女士口腔條件不能直接種植,“醫生説牙槽骨高度不夠,需要做上頜竇提升和植骨粉,得3000元。加上之前洗牙、驗血,檢查,總起來,一顆牙預計得2萬多元。”史女士走完種牙全流程,初期做了上頜竇提升和植骨粉,麻藥退了那會疼得齜牙咧嘴。“‘肉疼’。”史女士説。

  徐女士需要種植牙齒多,“左邊一顆右邊兩顆,選個中等價位,得備上五萬塊!”錢只是一部分因素,想到要牙槽骨上硬生生打上三顆“螺絲釘”,徐女士説自己得做一下心理建設,才能提起勇氣去種牙。

  記者走訪南京多家公立醫院瞭解到,目前三甲醫院同品牌種植牙費用差別並,6000多元到10000多元,“豐儉人”。種植體主要來韓國、德國、瑞士進口品牌。

  從一家醫院提供種植體價格表來看,該院提供國產品牌,手術費+種植體+烤瓷冠費用6000元,萬元以內有兩個韓國品牌,瑞士、瑞典種植體價格超過萬元。以上是烤瓷冠價格,如果需要換全瓷冠,還需要補上3000多元差價。這個價格包括術前檢查、藥物、植骨手術費用。説,用種植牙填一個缺牙空位,花費可以6000多到16000多元,差價有10000元。如果選擇精準種植導板數字化種植服務,還需要付費2000-5000元。

  記者瞭解到,民營口腔醫療機構推出種植牙促銷宣傳,包括“種一顆,送一顆”“韓國進口種植牙2688元一顆”“百元抵扣萬元”。看起來價,但有消費者有疑慮,主要集中“知道這個價格包含哪些檢查、治療”“知道種植體品牌和名稱”“擔心種植出問題後‘售後’處理”。

  種牙材料貴,有技術付費

  口腔種植牙,認為是人類“第三副牙齒”。南京醫科大學附屬第四醫院口腔科主任傅振介紹,補缺牙方法經歷過很多次“迭代”。

  最初,牙齒缺失後可以裝上活動、帶鈎子假牙(可摘義齒),每天需要拿下來“刷牙”清洗。發展,烤瓷牙/橋(義齒)成為主流。“比如説缺一顆牙,兩邊兩顆牙磨,做一個‘烤瓷橋’牙套讓三顆牙一起。”傅振主任看來,這種十幾年前主流方法雖説可以達到狀態,但缺點是要兩邊牙磨掉。因此近些年,從功能、結構以及外觀多方面和天然牙接近種植牙,帶着、實用、優點走進了人們視線,成為牙齒缺失患者青睞主流修復方式。

  記者瞭解到,種植牙費用主要醫療服務費用、種植體耗材費用以及牙冠製作和材料費用三個部分組成。很多人覺得口腔種植牙價格,其因為“種一顆牙”並不僅是牙“種”到嘴裏那麼簡。

  傅振主任坦言,想要嘴裏種一顆牙,需要醫生口腔組織、組織進行評估。“所謂組織評估骨頭。通過CT看看骨頭高度、寬度、密度是否能夠種牙,如果不能夠要通過一些增量、植骨方式讓其可以種牙。”而所謂軟組織指是於牙齦是否,是否有牙周病進行評估。種植牙技術含量,要成為一位臨牀種植牙醫生需要反覆專科培訓和鍛鍊,無疑專業醫生技術成本。