【種植牙可以掛假牙鈎嗎】如何解決缺牙的困擾 |專業醫師告訴您假牙跟植牙的差別 |到底是假牙好還是植牙好 |
July 8, 2023
“缺牙時，應狀況，有許多可應用解決方案，像是假牙、活動假牙或是植牙。這些治療方式有什麼特性？該如何抉擇呢？
早期，如果牙齒拔掉、想要做假牙話，牙醫患者建議活動假牙及固定式牙冠牙橋主。傳統活動假牙是利用金屬勾掛旁邊牙齒，飲食後或睡覺時，要取下來沖洗浸水中，戴入或取出時，可能變形；此外，活動假牙咀嚼東西時，力氣原生牙齒小，並適合咀嚼牛排有嚼勁食物。
◥活動假牙咀嚼東西時，力氣原生牙齒小，並適合咀嚼牛排有嚼勁食物▲
而牙橋需要修磨缺牙處兩側鄰接牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分齒質，三顆一起套起來後形成牙橋；這是人説：缺一顆牙要補三顆。
◥牙橋需要修磨缺牙處兩側鄰接牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分齒質▲
另外，如果牙齒全都掉光了，那傳統上經濟做法全口假牙。需要配戴全口活動假牙患者，大多老年人為主要族羣，配戴初期，多數人會有感覺，因為假牙牙齦接觸面摩擦破損，可能會出現口腔潰瘍症狀。此外，全口假牙沒有任何牙齒可依靠，只靠假牙牙肉間吸附力，所以吃東西時鬆脱；而上顎大部份牙肉味覺組織，因為假牙覆蓋，飲食上食之無味。
人們咀嚼食物時，壓力會下顎牙牀吸收，加上受到舌頭幹擾，造成下顎全口活動假牙穩定性和固持力。許多全口活動假牙患者進食時，牙肉受力會感覺疼痛，咀嚼力道降低；嚼食，患者選擇不吃纖維類、瘦肉類、核果類食物。造成偏食、營養攝取現象，以致引發缺鐵性貧血、慢性疾病。於缺牙患者來説，治療方式還是植牙，缺幾顆牙齒植幾顆牙，咬合力量及外觀牙相仿，會有牙槽骨吸收或牙周病問題。全口缺牙：植牙支柱，增加假牙穩定性活動假牙雖然價格，但咬合力、穩定性人詬病。瞭解一問題，患者可以透過人工植牙，做為假牙支柱，搭配鈕釦式或隱形磁吸活動假牙，達到恢復牙齒功能目的。
目前已知口腔醫療界常用缺失牙修復方式，種植牙、掛鈎假牙、烤瓷牙三種。每位患者自身情況，選擇修復方式是。這樣有些患者會該選哪種修復方式。今天我們來看看這三種修復方式區別，供患者參考。
種植牙是目前公認缺牙修復方式，指是一種以植入骨組織內下部結構基礎來支持、固位上部牙修復體缺牙修復方式。種植牙是現在牙齒缺失修復技術之一，主要材料是種植體和牙冠兩個部分組成。
掛鈎假牙是金屬掛鈎來固位，鋼鈎鈎掛缺牙兩鄰牙上，並咀嚼產生所有咬合力作用鄰牙上一種義齒固位方式。
烤瓷牙稱金屬烤瓷牙，是目前見一種修復方式。它兩層結構組成，裏層是一層金屬，最外層是一層陶瓷，通過高温燒結陶瓷燒結到金屬上。這樣一種做法既保證修復體有夠度，同時保證有足夠性。
我們來適用範圍、修復效果、使用時間，以及維護來比一下這三種修復方式。
種植牙適用於所有缺牙類型，不論是顆牙缺失是多顆牙缺失。掛鈎假牙依靠牙齒固位。而烤瓷牙缺牙區兩側有牙齒做支撐。
種植牙修復效果可以説是，它無需磨損牙齒，植牙美觀度理想。而掛鈎假牙和烤瓷牙修復效果一點。當反覆咀嚼時，掛鈎假牙會拉扯、磨耗牙，導致鄰牙鬆動、折損，影響發音、常會出現噁心症狀。烤瓷牙是牙齒磨，咀嚼功能會。
來説，種植牙可以使用20年以上，掛鈎假牙3-5年左右，而烤瓷牙使用壽命有5-8年。患者骨質情況以及後期維護差異會有不時間差異。但是總體，種植牙使用時間是。
種植牙是接近天然牙，所以只需要做好，定期到醫院做專門維護。而掛鈎假牙，牙齒咀嚼力會磨耗下降，如掛鈎變形會嵌塞食物，所以需要定期複查。烤瓷牙是，牙齒磨損後需要注意維護，不然影響口腔，細菌侵蝕牙折斷，牙齦會萎縮。
上述文章説，我們可以看出，各個方面來講，種植牙使用效果是略勝一籌。那我們來看看從數字化技術應用來講，種植牙有什麼優勢。
來説，牙齒缺失做治療會前期檢查，包括口腔數據收集；制定治療方案；開始治療過程；義齒製作&佩戴。掛鈎假牙、烤瓷牙會涉及到，只是前期檢查多一些，比如像是CBCT、口掃應用。烤瓷牙情況，牙冠設計製作過程中會涉及到一體化CAD/CAM義齒製作技術使用。義齒經由專門切削機器切削製作，戴到患者口中。
而種植牙，是有一整套數字化種植體系流程。
① 數字化信息採集：使用口掃和CBCT技術進行檢查，全方位獲取到患者口腔內部信息。
② 數字化全息種植方案設計：整合患者口內CBCT數據及咬合關係，將數據上傳到會診系統中，與數據庫內數萬病例進行綜合比、分析，規避術中併發症，模擬手術過程及預測術後治療效果，數字化全息影像基礎方案設計於患者來説形象、易懂，患者參與度。
你瞭解假牙嗎？當患者因為各種原因，與天然牙道，假牙治療方式之一，然而假牙種類多樣，該如何選擇適合假牙？假牙植牙有甚麼差異？今天林口植牙推薦－萊德美學牙醫診所大家介紹。
於缺牙患者，活動假牙是選項之一，他適用範圍，可以各式缺牙狀況去加以訂製，如全口活動假牙與局部活動假牙。全口活動假牙部分，適用於全口無牙或完全無牙患者，採用負壓式或磁吸式原理口腔內；而局部活動假牙顧名思義，可使用於保有大部分真牙患者，方式上，局部活動假牙採用掛勾勾周圍牙齒上，藉以假牙。
活動式假牙主要特色，於需要手術、價格之下，預算、於手術感到患者來説，是情理之中選擇。但想配戴活動假牙前，需要其缺點納入考量，萊德美學牙醫指出，活動假牙配戴上，產生異物感，患者需要一段時間來適應。
再者，其性咬合力，無法像真牙啃咬食物，使用上需要練習，才能避免假牙不時掉落狀況。後，活動假牙配戴下，會有牙牀萎縮、骨質流失問題，當假牙與口腔吻合，需要製作活動假牙。
固定式假牙指是牙橋，當患者出現一顆缺牙，可以透過修磨周圍前後牙方式，上方安裝一座三顆假牙牙橋、以此填補缺牙。於牙橋採用黏膠鄰牙方式施作，擁有活動假牙定性，使用全瓷牙冠打造外觀有高度性，加上價格比起植牙優勢，這是患者選擇牙橋原因所在。
然而，上述提到牙橋修磨鄰牙，需要犧牲真牙齒質是牙橋無可避免缺點之一。此外，牙橋活動假牙，缺少牙根前提下，缺牙區骨質牙齦會流失萎縮，牙橋壽命因而受限：牙橋使用年限5-10年間，待骨質流失導致牙橋密合，更換時機。
有時候某些狀況下需要拔牙，造成了牙齒缺口，缺牙會造成牙齒排列問題，會影響營養素吸收，所以，有缺牙要補齊，缺牙要用植牙是假牙、牙套呢？
來説，顆缺牙可以植牙，缺牙顆數、適合植牙，植牙應用於全口無牙患者，但前提是患者齒槽骨條件或需進行補骨。另外，缺牙處前後無鄰牙可以透過牙橋方式做假牙，植牙；或是評估患者口腔狀況後，缺牙處做植牙處於假牙時，會建議植牙。
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新光醫院牙科部贋復牙科主任謝旻傑指出，蛀牙、牙周病破壞或牙齒斷裂，因而導致拔牙，形成缺牙狀況時，患者會面臨做假牙或植牙選擇。
謝旻傑表示，牙醫師會患者缺牙顆數、位置，以及鄰牙、齒列、牙周狀況、是否有全身系統性疾病情形，有患者經濟考量多種因素，評估適合做假牙或植牙牙齒方式。
謝旻傑説，固定式假牙適合缺牙顆數12顆，但是缺牙前後有鄰牙，因此，口腔後方後一顆牙齒缺牙，合做假牙，且缺牙鄰牙牙齒大小相近，才能夠缺牙製作牙橋，成為3顆或4顆一起固定式假牙，即使齒槽骨條件適合，可以提供咬合強度及密合度；但缺點是缺牙前後鄰牙磨，且無法任意取下，。
活動式假牙適合缺牙顆數多，但不想植牙患者，缺牙顆數有局部或全口活動式假牙，優點是、；但於利用金屬釦掛鈎或磁鐵放上假牙，得靠牙牀及牙齒支撐，咬合力且物感，刮傷口腔，下來可能造成牙牀萎縮。
謝旻傑調，植牙顆缺牙，適合多顆缺牙，缺牙顆數，會建議植牙。植牙首要條件是齒槽骨條件，或是植牙前需要進行補骨；若有全身系統性疾病，可能會增加手術風險及失敗率。植牙優點是需破壞鄰牙，能提供最佳咬合力及，但缺點是治療時間、費用高昂。
植牙是指人工牙根及假牙缺牙治療方式。植牙外觀及功能，牙無異，可以恢復美觀及説話、咀嚼功能，是目前解決缺牙妥善方式；但無法完全取代真牙。
現代植牙父布倫馬克博士，1965年幫助一名全口無牙患者，植入4根植體，並6個月後完成假牙製作，成為世界第一個植牙案例。
謝旻傑表示，植牙名稱是「植體贋復」，包含：植體及假牙缺牙處以手術方式，植體植入缺牙區齒槽骨內，取代拔除牙根，並植體上方製作假牙取代牙冠。顆缺牙可以植入一根植體，全口缺牙需要8～10根植體，能支撐整排假牙，假牙部分可選擇固定式或活動式假牙。
植體人工牙根，主要是使用可人體組織緊密結合醫用鈦及鈦合金，電腦設計製造出外形及功能類似牙根長柱體，利用手術方式植入口腔齒槽骨中，來説，一顆植牙只需要1520分鐘。
26個月癒合時間，骨質較緻密的下顎骨需23個月，骨質較鬆軟的上顎骨則需要46個月左右，等待植體齒槽骨緊密結合後，確定獲得足夠骨整合，進而可以負擔承載假牙咬合力量，可以植入植體上方建構假牙，並以螺絲鎖住或著劑。
謝旻傑説，植牙標準流程，需要進行全口3D電腦斷層攝影檢查，評估患者口腔情形，包括：牙周、齒槽骨、齒列狀況、牙齒本身結構及神經血管分佈；如果齒槽骨高度或，藉由植入骨粉誘導骨質再生，或進行骨移植鼻竇提升術，幫助齒槽骨，整個療程可能會需要612個月以上。
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如果患者具有糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆症、凝血功能、肝腎功能、免疫如愛滋病患，適合植牙；而牙周病患者接受治療，讓疾病獲得控制後，才可進行植牙手術。另外，18歲以下及懷孕中婦女，以及正在接受化療及放射線療治療、頭頸部癌症，應進行植牙。
目前有植牙、植牙技術，適合齒槽骨狀況患者，可利用電腦導引及3D列印現代科技輔助，植牙前製作時假牙，拔牙當天植牙，並裝上假牙，縮短治療等待時間、減少拔牙後齒槽骨吸收，患者無需多跑一趟。
謝旻傑調，植牙優點是提供真牙咬合力，穩定度及咀嚼效率優於固定式及活動式假牙，不致於吃飯或説話時，造成活動假牙掉落；美觀上牙，沒有活動式假牙金屬掛勾，於牙周狀況處多，可以避免齒槽骨吸收，且顆或多顆植牙，磨掉鄰牙。
植牙屬於假牙，雖然會產生蛀牙，但沒有做好口腔，會造成植體周圍黏膜炎、植體周圍炎，植體牙周病。文獻顯示，植牙10年存活率接近9成，可以使用10年時間。
謝旻傑指出，植牙人工牙根到假牙，全部都是人工材料，因此會有蛀牙問題；若是牙周病沒有完成治療，或是確實做好口腔，仍可能造成牙周病復發，初期牙齦發炎發生植體周圍黏膜炎，可能持續進展植體周圍炎，出現牙齦流血、化膿，植體動搖，進而造成植牙掉落。
植牙可以多久？文獻顯示，植牙5年存活率高達97％，10年存活率90％，世界上第一位植牙案例，使用超過40年。謝旻傑表示，事實上，植牙使用年限，會患者使用習慣、情形、是否定期回診追蹤，或是否有牙周病、全身系統性疾病或抽煙習慣，以及植牙醫師技術而。
謝旻傑舉例，如果患者植牙後，沒有牙齒，可能引起植體周圍炎，導致植牙鬆動而掉落；若是患有糖尿病全身系統性疾病，沒有規律服藥控制血糖，可能影響植牙定性，增加植牙失敗率。是，植牙前要治療牙周病。
植牙後應定期回診，建議患者每36個月回診追蹤，檢查植體使用狀況，平時應做好口腔，使用牙刷，搭配牙線、牙間刷，維持植體周圍組織，而做好植體保養，可延長植牙使用年限。萬一發生植體或牙冠零件、螺絲有鬆動情形，應該儘速回診。
任何手術可能會有併發症，植牙例外，植牙手術中，植上排牙齒可能發生上顎鼻竇感染，植下排牙齒可能造成臉部麻痺；而見術後併發症，植體周圍黏膜炎及植體周圍炎。
謝旻傑指出，植牙手術手術，可能發生傷口出血、感染、癒合情形。值得注意的是，缺牙太久會造成齒槽骨萎縮、破壞，植牙過程中，如果植入上排牙齒植體過，可能會造成上顎鼻竇，導致上顎鼻竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通問題，是有鼻竇炎病史者要留意；植入下排牙齒時，要注意避免傷害下齒槽神經，以免造成半邊臉部、嘴唇及舌頭麻痺。
來説，植體10mm，齒槽骨高度需要12mm，植體上顎鼻竇、下齒槽神經，需保持2mm以上安全距離；若是齒槽骨高度夠，需患者狀況進行補骨齒槽骨，才能避免造成不必要併發症。
謝旻傑表示，透過術前詳細評估及診斷，藉由全口3D電腦斷層檢查，可以顯示患者血管、神經分佈，以及齒槽骨狀況，利用電腦斷層掃描合成3D解析度影像，並於術前製作手術定位導引板，模擬植牙角度及位置，預先規劃最佳治療計畫。
植牙手術過程中，搭配影像定位系統監測，可以植體植入位置及深度，不但能縮短手術時間，減少傷口範圍及癒合時間，提升手術安全性，降低併發症發生。植牙後要維持口腔習慣，能避免植體周圍黏膜炎及植體周圍炎發生。
謝旻傑提醒，植牙術後，傷口癒合時間12星期，應避免刺激傷口，48時內可以冰敷幫助止血、止痛，食用常温流質及軟性食物，以免傷口癒合；口腔時，應避免用力漱口，可以棉花棒沾水口腔內食物殘渣，搭配漱口水加強，並指示定期回診。.
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