【牙齒斷了碰到牙神經痛】牙齒斷裂一定要拔牙嗎 |牙疼治不好 |小心三叉神經痛 |
May 5, 2023
您愛運動、兒童嗎？會擔心小孩活動時牙外傷送醫時候，醫師問東問西嗎？
建議您看這篇，您牙齒外傷〈dental trauma〉去看醫生時候，醫生會問一問相關問題，請不要醫師浪費時間，因為這有可能救你一命。
牙齒外傷，像地震後房子
牙齒外傷，好像我們房子一場地震後，成了危樓；房子結構開始出現問題、裂痕、位移、崩壞、坍塌…；結構技師鑑定後，要加強整修，這房子才可以繼續住。
於是整修前，需要請設計師藍圖規劃，開始動工整修房子。
整修後不是無事，是受損過房子，有可能未來出一些狀況，像是地震可能牆壁裂了，或是無緣無故漏水…之類，到時要評估修理可能性。所以，定期巡檢是。
開始進入牙外傷相關問診前，這主訴病史。問診內容類似這篇三重點〈包含以下三張圖〉，醫師會病人狀況問診，會全部詢問到。
病人來找醫師目的，主要牙外傷。
病人做過牙科處置以及牙齒相關症狀。例如，洗牙、補牙、拔牙、植牙、牙周病治療、根管治療、鏡、做牙套、貼片、嵌體、牙齒美白、矯正、正顎手術、牙齒相關手術、口腔癌處置、咬合板…。
問診：醫師需要知道你「五問題，三現況」
這些小異，過牙外傷，上述資訊之外，醫師需要知道你「五問題，三現況」。
請看這一篇：牙外傷、牙裂，醫師關心你牙齒六個問題，五種感受 。
●受傷後牙齒，是否、或食物酸、過敏？
上述資訊收集，醫師會每個病人個別差異、難易度、風險評估，治療計畫。
這些問診於遭到外傷病人來説看似無聊、惱人，但這不是囉嗦，而是救你一命關鍵；會發現潛暴力〈如：兒虐，家暴，霸凌，殘…。〉
並且，因為很多情況是頭部受到外傷〈例如車禍〉而間接造成牙齒外傷；有腦部外傷表現不是表現出來，而是累積出狀況。
醫師問診過程中，可以順道注意病人話流利程度、應能力、意識變化、是否有意識、眼神聚焦、面部表情、呼吸速率型態、語言邏輯、構音…；這些許暗示否腦部裡面變化、或是身體內部有其他發現異狀。
這些間接資訊，有可能你一命。
外傷牙問診，不僅提供醫師牙齒訊息，能讓牙外傷治療計畫擬定符合病人自己狀況。
除此之外，問診過程中一些牙齒以外表現，有可能救你一命！
試問，您牙外傷醫時候，醫師問您一些問題時，您會覺得是多此嗎？
，醫師這麼不厭其煩問診，您死神手中搶回來，這樣嗎？
45歲廖先生，平時喜歡啃咬骨頭，日前一次啃咬過程中，突然牙齒傳來一陣，並持續疼痛數天無法咬其他東西。廖先生台大醫院新竹分院牙科門診尋求協助，檢查發現是牙齒咬裂了，而且是斷裂。牙醫師當下告訴病人這顆牙無法保留，並病人下拔除該牙，解決了病人疼痛問題。
台大醫院新竹分院牙科部醫師楊智仁表示，門診常有牙齒撞斷或咬裂病人，手裡拿著斷裂那片牙齒，希望牙醫師能幫他斷裂碎片黏回去。
牙齒斷裂分成 3 程度，補救方式
楊智仁説，斷裂牙齒碎片是無法回原位，即使勉強黏合，維持會分離。那麼斷裂牙齒要怎麼處理呢?依牙齒斷裂程度來決定，可分下列三種情形：
若是你牙齒有斷裂下來情況，需要小心保存牙。
保存牙有一個口訣叫「、放、回」。部分，切記要斷裂 1 個時內醫，否則牙齒中細胞若時間脱水死亡，沒有補救機會了。要注意是，碰觸牙齒時只要碰觸牙冠，不要碰到牙根，避免污染。因為牙齒上有組織細胞，不要自行清洗。
「放」是指碎牙保存，可以選擇放在冰牛奶或是生理食鹽水中，因為這兩種液體滲透壓、酸鹼度口腔環境相近；切記不要衞生紙包牙齒，否衞生紙吸水會加速細胞脱水死亡。「回」部分強調速度，要一個時內治療，讓牙齒回到口腔中。
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楊智仁進一步説，那如何避免牙齒斷裂呢？首要，東西或食物要避免牙齒去咬，例如：牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭。
再者，有蛀牙或做過根管治療牙齒要儘復形，臨牀上發現很多病人牙齒做完根管治療後，沒有進一步假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂主要原因。因為抽過神經牙齒本身，很咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面打洞創，齒質結構顯，咬合受力時，有斷裂風險。
，可以磨掉斷裂部分，磨完充填樹脂，如果裂到牙本質，還是磨除補牙，這樣堵住牙本質小管，牙齒會痠痛，另外裂得，到達牙神經，發疼，可能是牙髓炎發作，要抽掉牙神經，充填後，裝冠。
1、這種情況無法保留，要拔除，縱裂會繼續深入，直到分成兩半，拔咀嚼會疼，可能會傷到周圍組織，有一種是橫裂，拍片後牙根，沒任何炎症，剩有殘留牙冠，有機會治療後根管中植入，1~2個樁核恢復牙齒外形，然後做冠修復。
2、如果橫裂到牙齦下，剩餘的牙根長度於10毫米，而齦上沒有牙體了，修復基本，得拔掉，洞口會癒合長平，可以選擇鑲牙或者種植牙，不然殘根留在那，牙齦附近發炎，是炎。
1、咬過食物，牙釉質頂不住咬合力，會牙釉質開始裂，有外傷撞擊會，磕到牙齒，不僅牙體裂開，會影響根部發炎，牙周膜損傷，要牙周夾板松牙。
你是否做過根管治療？做完根管治療後幾天可能患部會有些許疼痛，有人出現根管治療後到睡不著情況，這是根管治療失敗症狀嗎？根管治療後幾天算是呢？本篇各位解答！
根管治療俗稱「抽神經」，身邊有許多朋友做過根管治療，不過各位知道什麼情況會需要做根管治療嗎？主要有以下 3 種情況：
若是蛀牙，牙醫師可以蛀牙部位進行創，並樹脂材料填補。但是若蛀牙情形，細菌地下侵蝕，深入到牙髓腔中造成牙髓炎，出囊腫，根管治療全面地清除感染組織，並以根管填補牙齒。
若外力撞擊導致牙齒斷裂，且斷裂處位於牙根，會導致牙髓腔受損、牙髓神經外露。這類情況牙髓神經引起感染，因此牙醫師會患者進行根管治療，再視情況進行補牙。
若牙齒磨損，會導致牙齒琺瑯質變，並導致牙本質外露。牙本質接近佈神牙髓，因此牙本質受到磨損或磨損至導致牙髓神經外露程度，有可能會引起細菌感染，因此透過根管治療清除發炎感染組織。
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進行根管治療，牙醫師會患者注射麻醉，因此進行根管治療時是會有，但是有些人麻醉藥退了後開始覺得牙齒患部會痛，這是現象，還是代表根管治療沒有完全治療牙齒問題呢？其實牙齒如果做完根管治療後會，有可能是以下 4 個原因：
做根管治療時，牙醫師會移除患者牙髓腔中發炎組織，並沖洗牙髓腔後填入根管，沖洗牙髓腔及放入根管時多少會於牙根組織有些刺激，因此牙齒做完根管治療後幾天可能會有些腫脹。
大多數人根管治療後患部會疼痛屬於此類情況，但感覺並會持續太久，因此需要過度擔心。若是疼痛狀況，建議要牙醫診所回診喔！
根管治療時，步驟將牙齒內細菌以及細菌感染而發炎組織清除，然而牙醫師創時受限於視線角度，並能將細菌徹底清創乾。
若牙齒未清創完全，會導致殘留下細菌繼續攻擊牙髓腔，清除發炎組織會持續發炎惡化，因此導致牙髓腔內持續發炎。
牙醫師清除牙髓神經管內發炎組織後，會清空神經管內填入一支根管，並將根管密封。如果封填根管時沒有，周圍有縫隙，會使口腔內細菌縫隙中向下跑到牙髓腔內，並深入到牙根處，造成發炎，要進行治療。
不論是清創完全，或是根管有封填好使細菌跑入，或是蛀牙拖太久治療，當蛀牙細菌使牙神死，並深入到牙根處時，有可能會導致牙根處長出牙根膿腫。牙根膿腫膿包會出現牙齦線及牙周組織上，要透過引流處理。
如前一個章節我們提到，若不是因為清創完全、根管填好、牙根膿腫原因，導致牙齒做完根管治療後會，牙齒抽完神經後有疼痛感是屬於現象，人大約 3 天左右治療傷口會癒合，少數人 3 天後會有些許疼痛，不過如果不是疼痛需要擔心，過幾天傷口癒合後會囉！
不過有些人會，根管治療會牙髓腔神經抽掉，既然神經抽掉了為什麼會？會代表神經沒有抽乾嗎？
其實並不是這樣喔！抽神經主要是牙髓腔內感染神經清除，但部分神經，且牙周組織上有神經，因此會有痛覺是，是因為有乾。
根管治療後，麻藥退去後牙齒會出現腫、脹、，因此牙醫師會患者開消炎止痛藥，降低患者術後感。
若是患者有時服藥，腫會消去，引起發炎。不過如果做完根管治療後覺得牙齒，那麼建議要趕快回診治療喔！
若根管治療後並非輕微腫脹感，一星期後會痛，而且是治療前要疼痛，連吃了消炎止痛藥後沒有得到緩解，晚上睡覺時到睡不著，那有可能是感染牙髓腔沒有徹底清創，因此導致牙髓腔感染發炎。
若是根管治療後到睡不著程度，務牙醫診所回診，牙醫師會觀察牙齒狀況，判斷是否細菌擴散導致發炎，或是急性感染導致。若發炎，要進行第二次根管治療。
不過根管治療後因為患部劇痛而回診患者，能夠進行第二次根管治療。如果剛治療完，牙醫師打開患部檢查是否發炎症狀，會導致癒合中傷口癒合，且打開填補傷口處時，有可能會使細菌侵入造成發炎。
因此若根管治療後感到疼痛，牙醫師可能會建議短期內觀察情況，過一陣子評估情況後，進行第二次根管治療。