【小朋友牙齒變黑】小孩牙齒為何黑黑的刷不掉 |黃瑽寧醫師專欄 |小孩牙齒黑黑 |
May 5, 2023
前幾天一位媽媽帶著女兒診， 地問我， 楊醫師我們家女兒牙齒怎麼那麼多黑點點， 是不是蛀牙了， 仔細， 其很多色素沉澱乳牙上 ，沿著牙齦一圈，我請媽媽這不是蛀牙，倒是楊醫師講了很多關於成人牙齒黑黑的，那小朋友牙齒黑黑的有哪些原因造成，讓我們來看一看。
牙齒顏色改變第一名原因是蛀牙，小孩子蛀牙率，蛀牙了後牙齒會變成白色黃色褐色黑色， 不管每一種顏色代表意義， 基本上蛀牙了後牙齒顏色會， 所以爸媽檢查小寶寶有沒有蛀牙時候 顏色是第一個觀察重點是。
其中染色可以分成外部染色以及內部吃藥染色，讓我來幫大家分析一下！
第一類飲食習慣造成：如果小朋友有習慣吃巧克力、、是葡萄汁，有可能會造成牙齒染色，這個道理大人喝咖啡和茶是。之前有遇到媽媽説這些小朋友沒有頂多只有請小朋友喝補身體補藥， 所以 喝補藥會造成牙齒染色喔！
第二類：媽媽説我們家小朋友沒有吃可能染色東西，但是牙齒沿著牙齦或者是表面有佈點點，這是什麼原因造成？ 據研究這是一種 放射線菌過多 造成這種放射線菌，他會產生硫化氫唾液裡面鐵會結合成硫化鐵，這樣子硫化鐵沾附在牙齒表面，特徵口內瀰漫著一點一點暗色黑點，如果發生這種情況不要！研究這種細菌多會排擠蛀牙細菌所以會蛀牙，缺點一陣子要去牙醫師，不然看起來會有髒髒感覺。
第三類是媽媽吃藥造成： 媽媽懷孕階段如果小心 吃了四環黴素 ，這一類抗生素會沈積組織裡面，造成牙齒有橫紋，這種程度看吃藥量，顏色會有黃色或灰色褐色沉積，這種狀況乳牙會發生， 成人牙會發生 。
小朋友活動量，一個小心，不是撞到桌腳跌倒，萬一不小心傷到牙齒， 但是牙齒並沒有動搖， 過了幾天整個牙齒發現牙齒變粉紅色或褐色 ，這時候可能是 創傷造成 ，有時候會恢復，有時候會恢復，看當時受傷狀況而定。
我們會塗氟和教刷牙方式來讓小朋友適應，一方面給小朋友時間來扭轉看牙印象，前三次治療會氣氛來進行，醫生會童言童語然後給予獎勵，一方面塗氟來減慢蛀牙速度，塗氟這階段是，持續塗氟既可以讓蛀牙不要，蛀牙有時候會恢復。（延伸研讀：幼兒蛀牙要補嗎？該怎麼補呢？如何讓幼兒坐上診療椅？秘訣這！）
【專業醫師解答】讓爸媽害怕，祐民牙醫
這不是蛀牙，而是一種另類染色。我們口腔裡有許多細菌，眾多細菌裡放射菌(Actinomyces)如果口腔裡形成強勢菌種，放線菌產生硫化氫物質接觸到口水中含鐵化合物會產生硫化鐵，如果沈積小朋友牙齒上會形成一片點點狀黑色染色。
硫化鐵染色特徵，與蛀牙差別？
家長遇到這種狀況擔心是小朋友是不是蛀牙了？我們可以從以下兩點來大致上判斷，但是如果確定，還是牙醫師看一下安全。
於這只是沈積牙齒表面，所以牙齒表面的性並會破壞，與蛀牙造成凹凸不平有所區別。另外蛀牙造成黑色病灶是連成一片，像放射菌染色這樣是很多點點連成一片表面。
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大叔看診經驗來説，門牙會後牙見，下門牙會上門牙一點，以上沒有文獻統計，因為找不到相關文獻＠＠不過是因為出現門牙家長發現。
導讀：生活水平提高，多人開始注重寶寶口腔，發現寶寶牙齒有黑點，會及時到口腔科檢查，很多家長表示:看到寶寶牙齒發黑，愁啊愁啊，寶貝牙齒怎麼辦，媽媽們愁得“了頭”，寶貝換用牙膏，但是沒有用，寶貝牙齒是懸媽媽心裏一根刺。那該怎麼辦呢？
孩子牙齒發黑情況分為三種，是牙齒着色、牙菌斑和牙釉質發育。牙齒着色引起小孩牙齒發黑主要是食用含色素食物以及飲料，如糖漿、中藥；牙菌斑引起小孩牙齒發黑主要是於沒有養成口腔衞生習慣，導致口腔中殘留食物細菌作用下發酵並附着牙齒表面所形成，如果不及時去除話會發展成為齲齒。
第三種小孩牙釉質發育導致小孩牙齒發黑主要是於小孩牙齒鈣化程度，牙齒表面，牙齒開始表現牙齒白斑，發展成為牙釉質脱落、牙齒發黑。
如果孩子牙齒上只是出現黑斑，不過牙面沒有缺損，這個時候可能只是色素沉着，平時教育孩子要注意不要過多進食易使牙齒着色食物，注意口腔衞生。
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媽媽平時可以給孩子多做牙齒工作，比如可以紗布套手指頭上，沾點清水或鹽水孩子用餐過後，擦洗他小牙面，不但口腔，還有助於牙齒生長。
平時媽媽要教育自己孩子一些生活常識，比如夜晚入睡前要刷牙，入睡後儘量不吃甜食，加餐後儘量喝點開水。於媽媽們來説，要瞭解是，小孩牙刷要，握柄要適合寶寶手掌，於抓握，刷頭大小還要適合孩子嘴，活動，刷部位徹底。同時，是寶寶專用牙膏。不要讓寶寶成人牙膏，成年人牙膏口腔黏膜。如果含氟牙膏，黃豆粒大小，注意不可誤吞。
情況下，嬰幼兒牙齒上黑斑多屬於牙釉質發育。而鈣是構成牙釉質主要物質，孩子缺鈣使牙釉質凹凸不平，殘留食物碎屑。口腔中乳酸桿菌附釉質表面形成菌斑，菌斑內細菌分解食物，產生大量有機酸，腐蝕釉質發育牙齒，牙齒顏色白色變褐、變黑，脱落。
請小朋友嘴巴張開來，斑點狀黑黑的牙齒表面外，有黑黑的一圈牙冠周圍。這是什麼東西呢？
什麼小朋友沒有蛀牙，有滿口牙呢？
，口水中鐵質多之外，科學家口腔中哪些細菌，讓牙齒黑黑。研究發現，這些孩子口腔放線菌種多，而放線菌種會釋放硫化氫細菌，整個前因後果應該了。
好消息是，這些有黑黑放線菌寄生牙齒，蛀牙機率反而孩童，可能是因為排擠了蛀牙菌生長，或是其他未知因素。但瞭解了這項知識，可以讓認媽媽們鬆了一口氣，需要整天自責是不是沒有小寶貝牙齒照顧好了。