【散光做手術有後遺症】近視眼手術有哪些風險和後遺症 |圓錐角膜 |説説近視手術那些後遺症 |

儘管視手術國內開展30多年,幫助4000萬視患者擺脱了眼鏡,我國眼科近視手術幾個開拓者、領航者、學術權威們做出了表率,如北京協和醫院李瑩教授、温州醫科大學附屬眼視光醫院執行院長王教授、上海復旦學眼耳奧喉醫院褚仁教授、周行濤教授、廣州中山眼科中心王錚教授、重慶醫科大學杜之偷教授,他們有的是自己接受了近視手術,有的是自己兒女們做了手術。但人們是擔心近視手術後遺症會爆發,如術後會反彈、會內障、會致盲。

專家解答: 部分患者術後反應有眼乾症狀,這是於手術切斷了角膜神經,暫時性淚液分泌所致,加之術後角膜曲率改變,淚膜附着角膜表面,故而增加了眼乾症狀。這類情況多反應早期準分子手術和半飛秒手術患者中,全飛秒發生。出現這種情況,屬術後反應,遵醫囑藥,眼乾症狀會3-6個月消失。

2、術後散光:本沒有散光,術後出現了散光

專家解答: 少部分患者反應原本沒有散光,做了手術出現了散光,這程度和術後角膜水腫造成短期影響有關。於個體差異,每個人對待手術反應,有人術後會出現角膜水腫情況,導致看東西出現重影,引起散光症狀。來説,這類情況會角膜水腫消退消失。

專家解答: 眩光是患者反映問題,這主要是術後階像差所致。人眼本身存在像,很多人適應原本眼睛像,所以手術後反而感到適應,這類情況發生20%人羣中,3-6個月會減輕並消失。因此建議術後患者不要關注眩光,此擔憂。

專家解答: 近視手術後視力分多種情況,並不是後遺症所致。

情況一、近視手術恢復期是1-3個月,這期間視力波動是情況。

情況二、於年齡人,要考慮花眼事,視手術裏他留一點度數,他花眼晚一點,至於摘掉視鏡幾年戴上視鏡。

情況三、視本身繼續發展。要知道近視手術不是您眼球變成近視狀態,只是您角膜做成一副眼鏡。於那些視眼本身發展,眼軸繼續增長,度數會往上漲。

專家解答: 環境下,人眼瞳孔本身會放大,相比白天,夜間瞳孔直徑。近視手術光學切削區是角膜瞳孔上方區域,瞳孔直徑過,光學切削區覆蓋,術後可能會出現夜間視覺質量不如白天情況。這種症狀不能治療,只能適應,術後3-6個月症狀減輕。瞳孔過有需求患者,比如:夜間時間開車司機,建議考慮是否手術。

專家解答: 近視手術本質是現在存在視度數消除掉,術後不科學用眼習慣,可能導致視。雖然這低度視中見,但高度視(超過600度)因為本身眼部結構特殊性,發生回退幾率,因此注意合理眼。,角膜條件允許情況下,患者可以考慮二次手術。

7、做了激光近視手術,老了會得內障?

內障發生眼內晶狀體位置,而進行激光近視手術部位只在角膜上。二者手術部位沒有任何關聯,所以存在激光近視手術導致內障的説法。

專家解答: 青光眼是於眼球內壓力過造成視神經損傷,使得視力下降、視野缺損一種疾病。於視激光手術切削了角膜,使得角膜變,而現在臨牀多採非接觸眼壓計來測量眼壓值,角膜變會使得測量到眼壓值偏低,從而有可能掩蓋了青光眼發現。因此,術前能多次測量眼壓獲得自身眼壓基線值,術後懷疑青光眼時,要排除角膜厚度眼壓影響。

,進行近視激光手術患者,其中很多是高度視。高度視是青光眼危險因素,發生青光眼風險普通人很多。激光手術只是實現了不用戴眼鏡效果,而近視眼底改變是存在,是病理性近視患者,因此要定期複查眼底,建議一年一次。

後,青光眼發病率年齡基本呈相關。無論有沒有做近視激光手術,年紀,青光眼發病率。

今天分享這篇《如何正確認識近視手術》,是想讓大家這個手術有個認識,聽、偏信。

近視手術國內開展30多年,上千萬視童鞋做了近視手術,擺脱了眼鏡。但近視手術好不好呢?下定論。

有做過的人説十幾年過去了,視力;有人説做完後有些。

現在近視手術多人所知,但依舊是近視手術敬而遠之,是擔心手術後會出現後遺症問題,如夜視力下降、炫光、乾眼症。出現這些屬於現象嗎?於視手術,我們該如何正確看待?

下面列出閲讀提綱,大家可全文瞭解或部分瞭解:

分享前説一下近視手術相關問題,以免某些自帶“停車場收費站屬性”人浪費時間、精力。

①近視手術是選擇性手術,並不是治病救人手術。(做會OUT,做了會突破、晉級、飛昇,結果只是,不用戴眼鏡而已)

③近視手術本質只是矯正,不是治療。(近視沒辦法治療,説可以治療要小心了)

④近視手術不是安全手術,只要是手術,存在風險,風險大小而已。(喝水可能嗆si,更何況是手術。)

⑤近視手術後是存在發生併發症可能性,可能性大小而已。(9999人沒有,代表自己沒有)

⑥近視手術有多方面因素,醫生技術、手術設備、術前檢查、術後保養、合理眼,某一方面,那結果可能會。

⑦手術安全性≠無瑕,手術安全性≠意率,(激光角膜屈光手術患者意率達96%,是為止醫學界所有選擇性手術中)

⑧近視手術有以上認識後,衡量利弊做決定,可選擇手術,可選擇手術。

(如果要來“討論”,請準備有意義數據、材料,不要一句話説“某某朋友做了,效果很”,然後什麼沒有了)

【授權禁止轉載,授權禁止轉載】

這次討論題目是“如何正確認識近視手術”,下面講講這個。

激光手術是通過激光切削角膜,切削厚度角膜組織,改變角膜曲率,從而達到屈光目的。

晶體植入是植入一塊晶體(於一副隱形眼鏡),原有屈光系統上疊加一個系統,兩個屈光系統作用,從而達到屈光目的。

近視手術瞭解人,知道近視手術不是想做能做,它有很多限制條件:

1、年齡18週歲以上,50週歲以下。

2、最近兩年度數,變化超過50度。

3、沒有全身疾病,例如糖尿病、全身結締組織疾病、膠原性疾病和自身免疫性疾病、瘢痕體質。

5、眼睛有活動性炎症,包括急性結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,患有圓錐角膜、青光眼、內障、眼底病變、症、嚴重乾眼症,眼瞼閉合;受術者,矯正視力重度弱視受術者;建議手術。

6、激光手術範圍是近視1200度以內、散光600度以內、遠視1000度以內。如果視度數太,可考慮做眼內晶體植入術。

7、視力要求,手術思想顧慮者,建議手術。

近視手術安全性、有效性是建立嚴格操作規範之上,而且在手術之前需要進行詳細術前檢查,排除一切可能造成影響因素。那有哪些檢查,這些檢查有什麼意義呢?下面看張圖:

“如果產品是市場上存在發明,FDA要求廠家進行嚴格人體實驗,並有令人信服醫學統計學證説產品有效性和安全性。”這是美國FDA要求。

(1)徵兵:“屈光經準分子激光手術後半年以上,無併發症,任何一眼裸眼視力達到4.8,眼底檢查,條件兵外合格”

(這裏可能會有人跳出來説,特種兵不行吧,“屈光經準分子激光手術後半年以上,無併發症,任何一眼裸眼視力達到4.8,眼底檢查,條件兵外合格”,注意看“條件兵”這點)

“手術眼裸眼視力於0.9,雙眼裸眼視力於1.0”

公務員錄用體檢通用標準(試行):雙眼視力於4.8(小數視力0.6),一眼失明另一眼矯正視力於4.9(小數視力0.8),有視功能損害眼病者,不合格。

(有朋友可能會問了“公務員好像明確説到可以啊”,是,文件中沒説到,但代表允許,可以身邊親朋好友打聽一下。)

英國軍隊明確表示允許,或者允許:

(以上鏈接內容可質疑真實性,可自己去求證)

從原理上來看,視激光手術只是在眼球表面做,激光作用於眼球表面,手術時激光無法穿透角膜,會進入眼內損傷眼部結構及組織,所以沒有因為激光打穿角膜致盲及失明風險。

方法:1993-052003-05包括行PRK,LASEK及LASIK患者26743例(44580眼),應用數學模式建立數據庫,進行數據統計分析。

結果:男14691眼,女29889眼;年齡9~57(27.20)歲;左22443眼,右22137眼。

術後情況裸眼視力0.98±0.34,其中≥0.5,44580眼(100%),≥1.0者44031眼(98.80%),≥1.5者4732眼(10.61%);矯正視力1.03±0.33;眼壓14.87±7.06mmHg;屈光度球鏡-0.001±0.06D,柱鏡-0.00±0.03D;K值K138.07±9.83,K237.20±10.84。

(這裏可能會有鋼筋混泥土跳出説,術後矯≥1.0有44031眼(98.80%),説有1.2%,534.96眼沒有達到1.0視力!這是什麼概念呢?周圍100個人之中有一個人是做壞了。。。如果是黑漆漆晚上,會一巴掌甩過去,看清楚術前視力≥1.0者41066眼(92.11%)沒有?另外,近視手術視力不是達到1.0以上,最佳矯正視力術前檢查可以知道了)

2009年Solomon回顧了1988年到2008年20年間術後患者(年齡18~67歲,術前屈光度-22.75~+7.00D)生活質量和意度,發現全球患者LASIK手術後整體意度95.4%(87.2%~100%)。

美國意度95.2%(91.4%~100%),美國之外其他國家意度95.6%(87.2%~100%)。意度受屈光狀態影響,視患者手術後意度95.3%,遠視患者手術後意度96.3%;其次意度隨時間而改變,1995年2000年文獻中發現患者意度93.8%100%,96.0%,提高。

角膜屈光手術儘管斷有技術創,但LASIK手術是目前主流屈光手術,美國接受此項手術人數提高。美國食品和藥物監督管理局(FDA)LASIK手術設備進行大量臨牀研究和嚴格審查,研究發現接受LASIK手術患者中97%患者裸眼視力達到0.5以上,62%達1.0以上,給患者帶來裸眼視力以及低的併發症。接受角膜屈光手術患者裸眼視力和生活視覺質量戴隱形眼鏡或框架眼鏡者。

我們1993~2003年接受準分子激光角膜屈光手術年齡27.2歲(9~57歲)26743例患者回顧性研究發現,術後實際矯預期矯正度誤差±1.00D範圍內,生活質量意度達到98.7%。

(這裏可能會有鋼筋混泥土跳出説,意率100%?隨時間提高?。。。調查肯定是分地區、分醫院,那有些醫生技術高超,適應症把控嚴格,出現100%意率不行了?併發症有所轉你不同意了?<説一下,情況未知,作為爭論起點>。。。至於97%患者裸眼視力達到0.5以上,62%達1.0以上,可以找人問問FDA調查樣本是怎樣?是否存在大量術前視力達不到1.0以上)

這裏多問一句,手術人(包括出現問題、問題)手術後是否做到了遵醫囑?

延伸閱讀…

説説近視手術那些後遺症:眼乾、散光、眩光、圓錐角膜

近視眼手術有哪些風險和後遺症?

近視手術瞭解朋友知道,近視手術是有併發症。但是,可能利益驅使下,有些醫院、醫生閉口談併發症,或者一言以蔽之,這。。。下面談一下近視手術有哪些併發症?

手術後出現乾眼症狀,接受激光手術100%有,只是乾程度、時間問題。這什麼術後要補充人工淚液,緩解眼睛乾症狀,幫助角膜儘恢復。

其實,人眼睛表面有一層淚膜覆蓋,不哭時候有基礎淚液分泌來維持濕潤狀態,而激光手術會破壞角膜知覺神經纖維,是術後早期,於神經受到了切割、破壞,角膜知覺會下降,反射性淚液分泌減少了。所以,神經恢復過程中會出現角膜乾燥感覺。

所以,術式,術前沒有乾眼症前提下,術後乾眼相關症狀會減輕直至緩解,時間1-3個月左右乾眼症狀消失。

有部分人近視手術後出現眩光現象,可能是以下幾種情況:

(1)激光切削光區小可引起術後眩光,如果激光治療光區,當暗光下瞳孔直徑超過治療光區時,會出現眩光症狀。

(2)瞳孔直徑大者術後出現眩光,每個人瞳孔大小不一樣,過瞳孔直徑者,即使採用光區切削治療完全覆蓋其暗光下瞳孔。因此,這類人羣不要選擇視矯術。

(3)視度數,切削角膜,其角膜表面形成“凹陷”,其斜率,即便加上過渡區,無法完全避免切削區和切削區交界面出現三菱鏡效應。因此,視度數過建議選擇激光近視手術,可以選擇ICL晶體植入術,術後眩光會大大減少。

(4)部分手術者會術後出現眩光和重影情況,這可能術後早期角膜水腫、修復癒合有關係。

解決措施:如果是第(4)類情況,擔心,只要做好了術後護理工作,定期到醫院複查、時量滴眼藥水、控制眼時間眼、注意眼衞生,會恢復。如果是(1)(2)類情況,麻煩(沒找到相關資料)。

(1)情況。無論是否進行過視眼手術,夜間眼睛光線變化,瞳孔會放大,因此夜間視力會白天,這是情況。

(2)夜盲症。顧名思義,暗環境下或夜晚視力一種情況。

(3)手術前有視、遠視、散光症狀。是散光,夜晚瞳孔變大,聚光能力,相比白天視物和重影會加重。手術後視力效果普通眼鏡或接觸鏡效果。決定手術以前,應眼科醫生充分討論,認真考慮並權衡利弊。

這個應該算是乾眼症狀吧?出現這些症狀原因,主要是激光手術過程中破壞了角膜神經,手術方式、個人體質反應,可能會出現程度異物感、疼痛感、流眼淚症狀,這種情況是現象,不用過擔心。全飛秒、半飛秒24時內緩解,準分子激光手術(TPRK、SMART)需要時間多一些。

解決措施:閉眼休息,時量滴眼藥水

畏光出現是因為近視手術後,角膜完全恢復造成。每位受術者眼部程度,受術者畏光感覺會有所不同。所以,程度畏光屬於現象,一週後消失。

有些受術者會感到眼皮很,像一兩天通宵後去上課感覺。導致這種情況原因可能有二:一是人體衞機制所致;二是術中用開瞼器撐開眼瞼撐太久,眼球多少受了一點點刺激。像你保持眨眼1分鐘,會感到眼睛。

解決措施:閉眼休息,時量滴眼藥水、控制眼時間眼、注意眼衞生

做完手術後,角膜裏有些水分,需要一點時間吸收。

很多研究認為激光手術確實有導致飛蚊症可能性,其中高度視患者(於600度)中,激光近視手術導致飛蚊症幾率會一點。什麼呢?

(1)看不清楚,做完激光近視手術後視力提高,飛蚊症顯現出來了,這個可以説並非是激光手術導致飛蚊症。

(3)這種眼球本來有,只是在玻璃體周邊,通過負壓吸引導致球壁震動,震下來了,飄到了眼球中央視線區域。

(1):擺正心態,選擇性忽視(雖然有點阿Q精神,但糾結這個問題話,並沒有任何處,你説呢?)

(2)重度:YAG激光,試用於治療飛蚊症感到困擾患者。但是嚴格意義上來講,這種治療並非漂浮物眼內移除,是它們挪開或是它們弄碎離視軸。

延伸閱讀…

散光可以做全飛秒手術嗎有後遺症嗎

近視雷射手術釋疑:有散光可以做嗎?各種手術方式有哪些優 …

圓錐角膜早期如果通過裂隙燈檢查,是沒有辦法發現病變。只有通過專業角膜地形圖分析,才能夠篩出來。如果沒有詳細術前檢查做手術,那麼術後圓錐角膜一個加速發展過程,可能手術後迅速出現了典型圓錐角膜。

什麼情況下引發圓錐角膜問題?第一類是手術前檢查角膜地形圖人;第二類是高度近視病人於切削量,手術後角膜厚度變得來説一些。

南京醫科大學附屬第二醫院眼科主任醫師張曉俊表示,“近視手術後圓錐角膜確實是一種嚴重的併發症,但臨牀罕見,發生率。現在所有眼科醫生關注這個問題。視激光手術開展早期,確實有圓錐角膜問題,但近10年沒看到。我作為醫療事故鑑定委員會成員,近10年醫療事故鑑定中,沒有碰到一起這樣病例。”

解決措施:目前圓錐角膜是一個沒有辦法徹底治癒疾病,現在治療主要方法是配戴RGP硬性角膜接觸鏡,阻止圓錐角膜進一步發展。圓錐角膜,只能角膜移植。

會癒合,只是癒合方式,能癒合和。(這點後面會拿出來講,這裏篇幅,這麼回答吧)

英國發表文章而言,絕大多數人認為英國媒體此事報道草率, 誇大了LASIK手術存在問題, 其中許多評論和推測並無客觀。我們查閲了英國《星期日泰晤士報》刊登那篇《眼科手術國民醫療服務系統危險》原文後發現, 該文起因主要是英國一家名Boots醫藥公司視患者實施準分子激光角膜屈光手術後, 發生了視物、視力損害問題, 關閉其下屬9家準分子激光中心, 從而引發了大眾準分子激光治療視安全性擔憂。其實, 僅一家公司發生問題並不能代表全球準分子激光手術水平情況。文中所指10%失敗率, 引自美國《眼科學》雜誌, 從字面上看, 指是眼部手術 (eye surgery) 失敗率, 而是否指準分子激光角膜屈光手術。另外, 我們應當明確“失敗率”含義, 失敗率並非嚴格意義上醫療專用名詞。情況下, 醫學上是“併發症”發生率來説手術安全性。“失敗率”三個字來説安全性, 並不科學。舉個例子:一名患者術後發現視覺質量並達到預想效果, 手術效果滿意, 可以説:“手術失敗”;另一名患者術後出現了視力損害併發症, 稱“手術失敗”, 但兩者差異。我們此應有正確和理性認識。

以上解釋文字來源於呂帆教授、王勤美教授《進一步重視屈光手術安全性和有效性研究》,有可以看一下。

在台灣醫學界,蔡瑞芳地位具分量。媒體消息,自1989年英國進行世界首例激光治療近視手術以來,這一技術迅速成為近視患者福音,全球有數千萬視患者受益而摘掉眼鏡。中國大陸地區自1995年引進該技術後,有數百萬人接受了治療。

2012年2月14日,台灣《聯合晚報》消息:“激光視矯術引進台灣台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣佈,今後動這種手術。”

很多人瞭解蔡瑞芳“封刀”事件始末,斷定“激光手術靠不住了!”

事實上,並非如此。令蔡瑞芳陷入輿論漩渦,是一場沒有做手術。台灣一位記者來到蔡瑞芳診所,希望介紹自己朋友來接受激光矯正近視手術。但這一回,面記者介紹朋友來做手術請求,他拒絕了,“我有一段時間做這個手術了”。蔡瑞芳時對記者説,但他拒絕反而激起了記者興趣。。(記者任何事是有,相信大家是知道)

蔡瑞芳本人沒想到他人不知前後果一句話醫學界引起那麼一個風波。他批示,這場風波源於媒體誤解,自己並沒有“主動宣佈”停做激光矯正近視手術。“激光矯正近視手術安全性沒有問題。”他説,“事實上,它是一個手術。”

視雷射手術前,眼科莊怡羣醫師建議大家多諮詢幾間診所,多方,綜合評估需求及風險後,做決定。

臨牀上諮詢視雷射手術患者,工作需求無法配戴隱形眼鏡空服員、廚師,喜歡眼鏡束縛户外活動者及極限運動者外,還包括角膜缺氧及眼裂太小,適合戴隱形眼鏡患者。

視雷射手術前,眼科莊怡羣醫師建議大家多諮詢幾間診所,多方,綜合評估需求及風險後,做決定。

視雷射需要等到眼睛發展後才能進行,法律規定適合手術人18歲,並且六個月內沒有近視進展。

莊怡羣醫師表示,視患者,可以享受戴眼鏡時間。而隨著年紀增長,約莫40歲後,會開始有老花現象,這時雖然雷射手術解決了近視問題,不用戴近視眼鏡,要戴上老花眼鏡,無法達到完全脱鏡效果。

臨牀上適合做雷射手術年齡是18到35歲,視散光可一併處理。然而老花後並不是完全合動手術,但會建議單眼保留些許度數,讓一隻眼睛負責看近,另一隻負責看。

莊怡羣醫師指出,上述族羣外,能否進行雷射手術取決於角膜剩餘厚度。有些度數患者或天生角膜過患者,手術後可能因為角膜殘留厚度過而產生角膜圓錐。因此這兩類患者評估,才能確定是否可以雷射。角膜剩餘厚度,建議要保留起碼320-350微米。

LASIK恢復期,但術後有可能會有乾眼及瓣膜移位風險;SMILE定性,,但需在角膜內作業,有無法完成手術可能性;Smart TransPRK手術時間短,屬掀瓣手術,全程自動化、零接觸,但恢復期。不過莊怡羣醫師表示,技術輔助下,大部分患者能達到治療效果。

近視手術後遺症包括度數矯枉過、度數、乾及術後眩光。莊怡羣醫師提醒,術後避免陽光曝曬六個月,並時使用眼藥水,以免產生角膜白斑後遺症。滑手機、眨眼、補充人工淚液,是術後保養不二法則。

鼓勵多元評論觀點碰撞激盪,並符合上述兩個守前提下,我們要求所有沙龍參與者遵守以下規範,您下開始使用本沙龍服務時,視為此規範:

預防視請你這樣做:眼科醫師圖解,持續優化創近視雷射手術
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蘋果而言手機是「黃昏商品」,螢幕可以兩折或四折不是重點

許多醫院眼科中心,什麼有那麼多眼科醫生放着那麼“”激光手術做而選擇戴眼鏡?今天和大家一起來詳細瞭解一下激光手術危害。告訴你什麼眼科醫生自己寧願戴眼鏡,願做激光矯術。

1.激光手術典型後遺症包括:炫光、散光、視力回退,且99%做過手術人,燈光感知能力會大大減弱。

2.術後兩眼視力差距,視覺重影,並且眼睛乾症候羣幾率是60%到70%,達到90%,而且症狀會伴你—輩子,需要人工淚液。

3.術後因為眼睛光敏感度上升,抵抗力下降,感染,且眼睛白體調節功能喪失,恢復。

4.激光手術有一個不可饒恕問題,於激光手術是角膜上做手術,會使角膜中央變,抗衝擊性差,出現圓錐角膜,使視力衰退。

近視手術沒有宣傳那麼,不能那些打折優惠,贈送禮品“超值優惠”誘惑。做了近視手術日常生活該注意點什麼呢?

做完手術後攜帶術後眼藥水,並且醫囑用藥和減量。倘若感到眼睛有異物感、紅腫或流淚現象,千萬可以手搓揉眼睛四面,是上眼皮到眉毛這塊區域,以免發炎或感染。如感覺有異物,可用人工淚液進行滴衝,滴衝後有任何,要到醫院檢查。

視眼手術後雖然可以將視力恢復,但術後視力,還需要養成用眼習慣。因此建議術後前期不要熬夜眼,看電視、使用電腦、手機或閲讀時間太長。提醒,對眼睛方面,手機>電腦>電視>紙質書,所以儘量減手機眼睛影響,養成眼習慣,讓眼睛休息。

近視眼術後於眼部較,進行工作時,要注重不要讓水,是污水或劑流入眼睛。

1.洗臉時不要水潑臉部,毛巾輕輕擦拭,儘量不要搓揉到上眼皮或黑眼球位置。

2.假如要眼部分泌物時,可預備乾棉棒,眼角兩側輕輕擦拭,棉棒向外挑方式髒東西帶離眼睛。