【眼睛散光加近視】林怡汝醫師 |加了散光好嗎 |兩者大不同 |
April 27, 2023
1名女高中生，原有300度高度散光，近來近視加深到眼科求診，希望透過角膜塑型鏡片減緩視度數加深，醫師評估建議下，該女高中生改採散光型角膜塑型鏡片1周後，矯到1.0視力。
眼科醫師陳逸川解釋，散光患者發育過程中會偏向視，臨牀上發現，高度視或高度散光人即使戴眼鏡，於鏡片，光線透過眼鏡進入眼睛因為折射角度關係，會讓眼睛接收到訊息精確度打折扣，進而產生「球面像」稱光學像。角膜塑型鏡片是直接作用角膜弧度進行改變，所以貼近眼球矯正效果會。
角膜塑型鏡片是1種夜間睡眠時配戴硬式隱形眼鏡，利用鏡片弧度睡眠中調整角膜曲率，避免眼軸持續變長、度數增深，臨睡前戴上、起牀後摘下。不過，配戴角膜塑型片視力前，眼科專業醫師檢查評估，如本身有先天性眼睛疾病患者，則採用。
陳逸川補充説，散光和近視差異可以從眼球形狀來分析：視力眼球像棒球一樣，是正圓球體，視會隨眼軸增長；如果散光人，眼球形狀會像橄欖球，眼球縱軸橫軸彎曲度。過去塑形鏡片內面像是圓球狀，套上去有密合問題，效果，角膜塑型會打折扣，這類狀況往往發生散光度數200250度以上患者。這是什麼過去於散光人，進行角膜塑型治療主要原因。
原標題：50度散光，加了散光嗎？後會加深嗎？散光是怎麼得？我小孩這樣視力有可能治、恢復嗎？
昨天帶小孩去配眼鏡，説有50度散光，我不想給小孩加散光，驗光師勸我加。問一下，加了散光嗎？後會加深嗎？散光是怎麼得？我小孩這樣視力有可能治、恢復嗎？
筆一張白紙上畫一個十字。如果一個近視人，要看清楚橫線，需要戴三百度近視眼鏡，而要看清楚豎線，需要戴四百度近視眼鏡，那麼，這個人眼睛，是視眼以外，是一個散光眼。
這種眼睛毛病，不能同一度數近視眼鏡，同時看清楚橫、豎兩條直線：看清楚了橫線，豎線變了；看清楚了豎線，橫線變了。要矯正這種散光眼，需要三百度近視眼鏡以外，加上一個一百度視散光眼鏡。戴了這種散光眼鏡後，橫線和豎線看得了。
患遠視眼人，會有散光。要矯正這種遠視散光，需要戴上一種散光眼鏡。不過，遠視散光眼鏡是凸柱面透鏡，而近視散光眼鏡是柱面透鏡。患近視或遠視人，多數有散光。但是，了同時矯正近視（或遠視）和散光，並需要戴上兩副眼鏡，只要散光眼和普通近視或遠視眼鏡磨一起，做成一隻眼鏡就行了。
有散光眼人，無論怎樣調節，不能使像處處，看東西時會細微地看清景物，只能保持物體某一個方向，有些方向（比如水平方向）辨認，而另外一些方向難辨認。視力下降，看東西重影，有視覺幹擾，有程度視覺。
散光眼患者，提高視力，往往利用改變調節、眯眼、斜頸方法進行自我矯正，來補償眼球缺陷，、持續調節和努力，引發視力和頭疼，持續視力，是其他眼病誘因之一。
散光對眼睛危害，要於視眼。
發現有散光後，唯一治療方法，配戴散光眼鏡。這不但可以增強視力，主要目的是消除視覺。散光會引起視，會孩子發育期間，影響孩子視覺發育，從而造成孩子視、斜視。因此，家長發現孩子眼睛出現散光，要及時矯，讓眼球發育。即便成年人出現散光，進行有利於減輕視覺。
原則上全部散光度數，要矯正，目的於消除視力引發系列視覺問題。但如果兒童散光度數過（超過400度），一下子不能適應，可以先戴低度眼鏡（散光矯正一半以上），適應，後配戴全部矯正散光眼鏡。但是，不主張這麼做，只要可能，要矯正全部散光，前提是驗光度數要準。
如在幼兒期（4—6歲）儘矯散光，視功能發育會受到抑制，年齡了（超過7歲）散光，矯正視力會，往往成為弱視（視，視功能退化）。散光矯得，不僅能促進視功能發育，而且物體變形和空間定位誤差反應要，病人能接受程度要，且於適應。
矯正度數散光，患者可能會有一些視覺幹擾症狀，是斜軸散光（光軸水平方向，垂直方向），患者感到物像大小和形狀不是本來面貌，造成空間定位誤差，看東西是歪，斜，，但是只要適應一段時間，會接受。
不能因為有視覺幹擾，散光。
這種幹擾，是大腦中央處理器，讀取“物像空間應關係”信息時，暫時性一種迷茫和，是一種視覺信息認識，肯定是需要一段時間，是會損害視力。
散光矯有多你知道嗎？得恩堂眼鏡店經理黃俊傑表示，著視力，會讓眼睛、偏頭痛，可能會讓人感到。同時祖傳散光迷思可怕，像是覺得近視、散光一家親，認為只要視度數加深一點能治散光？！這是嗎？請展欣眼科林怡汝醫師一一破解散光6傳言，民眾視力。
迷思：散光視啊？！看起來是啊？！ 解答：錯，視是，散光是有疊影
很多人以為近視和散光差不多，認為影像，但其兩者大，視會讓視覺看起來整片是，但散光是出現疊影，因為沒有散光眼球會呈現圓形，中心點會有一個，視線可以聚焦，而散光眼球是橢圓形，會出現兩個焦點，影像沒有辦法疊一起，看東西之外，會造成疊影。
迷思：我是散光，不用矯正啊？！ 解答：錯，詢問過專家意見決定
每個人於散光敏感度，即便散光度數客觀驗光下是度數，但是會有視覺差異，建議是國家核准的驗光人員或是眼科醫師專業判斷，才能決定需不需要矯正，散光度數輕，透過眼睛上小肌肉可以協助焦，但是感冒、生病或是身體時，因為身體力氣大肌肉上，眼睛小肌肉發揮作用，導致視力出現，林怡汝醫師觀察，門診上很多人是身體時，突然覺得眼睛看不清楚，驗光後發現有散光，期度數戴錯。
迷思：我成年人了， 散光會增加了？ 解答：用眼習慣，度數是會增加
成年人雖然眼球，理論上散光是會增加，但是有情況，像是眼皮下垂、過敏、睫毛倒插，可能是內障發病前兆。同時遺傳性圓錐角膜，也好發在20歲以下男性，會時間散光增加到500~600度。可怕是，眼習慣是持續惡化主因，喜歡瞇眼或是躺著看東西，會使得眼球形狀受到讓散光變。
迷思：散光只能戴眼鏡，不能戴隱形眼鏡？ 解答：錯，透過隱形眼鏡散光，能帶來視力
傳統上來説，民眾習慣眼鏡來矯散光，但眼鏡架鼻樑上，鏡片和眼睛有距離會有相差，同時於高度散光人來説，驗配反而需要適應期，散光隱形眼鏡適應期反而。早期隱形眼鏡科技，只有提供視需求，但近年，已有同時矯正散光和近視隱形眼鏡了，讓民眾有選擇，保持整天視線。
迷思： 隱形眼鏡只有視，散光要另外矯正，不能同時矯正近視和散光？ 解答：錯，選擇度數、軸度，一起矯正不是問題
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現在市售隱形眼鏡能視加散光同時矯正，早期散光隱形眼鏡度數軸度並全，導致民眾習慣「、」自己視力，近年隱形眼鏡大廠消費者痛點進行改良，定位技術有提升，讓矯效果升級，且搭配近視度數、散光度數加上軸度，有上千款度數搭配選擇，可以符合消費者需求，配戴上能確實定位。
迷思：聽説配戴隱形眼鏡，散光不要緊，只要調整視度數能cover？ 解答：錯，眼睛會
散光和近視成因，散光造成疊影，加重視度數是毫無幫助，反而造成頭暈，眼睛，會加重度數，專業眼科醫師或驗光人員測量下，建議超過75度建議應該要進行散光，同時想要發揮散光矯正功能，散光隱形眼鏡具備3元素，包括1.精準定位性、2.散光度數、3.配戴性。
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台灣近視人口排名世界前幾名、比率，很多人到中年後，開始有視、老花並存；或散光、視、老花通通一起來情況。讓人看看近不知如何是好。
Q：患者年齡47歲，有325度視，老花眼有100到125度左右，此情形有做檢查，而且配戴眼鏡（進多焦點、眼鏡共有3到4公分）了，而眼科醫師也説有問題，配戴二個多月了，但是有時候戴起來，戴了頭會有一點暈暈，想請問是什麼狀況導致此種結果？
A：會造成這樣狀況，確認兩個問題：第一、應重驗度數；第二、要請專業醫師或配鏡師檢視，看焦點及眼鏡角度。
老化過程當中，眼睛焦能力會降低，合在看完電視後，馬上轉而閲讀報紙，配戴多眼鏡，是幫助日常生活，外出時，戴很多付眼鏡，讓一付眼鏡可同時看近、看；比如到超商買東西，順便看個報紙，後要簽信用卡，如果配戴多焦點眼鏡，。
專業上，我們會建議，如果常要同一個距離工作話，可以只配那一段距離眼鏡；比如説只是閲讀或書寫，配戴閲讀眼鏡，多焦點眼鏡適合用這個方面上。
Q：患者年齡43歲，有散光，並有老花狀態。傍晚後，室內閲讀時，視覺感覺上會，這是怎樣原因？
A：發生老花，眼睛調焦能力會變得，瞳孔收縮能力一點，所以眼睛早期老化，會發現亮度不夠時，看得不是很。建議要改善此狀況，可以閲讀時候使用一盞亮度燈。
臨牀上我們發現，沒有近視、或有遠視，年齡不到40歲，這種老花症狀會。
這位患者狀況來説，這種情況之下，可以有兩個選擇，一個是找專業配鏡師配一副多焦點眼鏡；或者只配單光、門閲讀老花眼鏡。