【牙齒和壽命有關係嗎】牙齒決定壽命長短 |晚年不保 |牙齒決定壽命長短 |
July 8, 2023
人們會聽到這樣議論：人牙上老。所以進入老年後，掉牙天經地義。其實，這是誤解。生理學研究表明，牙齒生理壽命超過人本身壽命。牙並不是掉，而是病掉，主要是牙周病，使牙齒根基發生問題，後提前退役。
牙齒是我們身體一面小鏡子，牙齒狀況程度上能反映你程度，相應，身體狀況下降會影響牙齒及牙周情況。
世界衞生組織擬定可知，牙齒標準人80歲後會保留二十顆牙齒，並且可以吃東西。
空軍總醫院口腔科主任醫師尹音説：“牙齒是人類第二張臉，它涉及不僅是，是它直接關聯到人體和生命質量。”
牙周病患者齦下菌斑中含有大量致病菌，是口腔致病菌是幽門螺桿菌和呼吸道病菌儲庫。糖尿病患者發生牙周炎，伴牙周炎糖尿病患者徹底牙周治療會減輕牙周病發生率。
因此，糖尿病與牙周病危險因素。血糖控制，牙周保證，反之，牙周炎症控制，血糖水平達到。
牙周病變部位存在大量致病菌，這些細菌可產生內毒素並侵入血液，產生多種炎症介質，損傷血管內皮，促使膽固醇血管壁沉積而誘發冠心病，可直接刺激血管，導致小動脈痙攣；
如果是冠狀動脈受累發生收縮痙攣，加上微小血栓作用，會引起急性心肌梗塞發生。所以説時間患有牙周病是導致人動脈硬化以及急性心肌梗死出現原因之一。
許多研究證實，產兒和出生體重兒母親患牙周炎有關。因此，患有牙周炎育齡婦女準備懷孕前應當檢查牙齒和牙周有無病變，並儘治療，才能保證自己孕期和胎兒。
現代醫學證明，齲齒加重可引起牙髓炎及周感染，時可作病灶造成頜面部感染、頜面部囊腫、心肌炎、風濕性關節炎。
《禮記·文王世子》有云：“古者謂年齡，齒齡”，古人很將牙齒年齡聯繫一起，2-3歲時乳牙長齊，6歲開始換牙，14歲前乳牙、恆牙替換完成，17歲後開始萌發智齒，中年後，牙齒磨損，部分老年人缺牙，全口牙脱落。
人到老年，牙齦隨老化，對牙槽骨營養供給能力下降，牙槽骨變短，稱為“骨吸收現象”。骨吸收並不足以使牙齒脱落，老人掉牙並不是規律，掉牙一部分原因於齲齒和牙周病，長年累月牙周病是導致老人全口牙脱落原因。
圖注：缺牙導致牙槽骨萎縮，唇周面部凹陷
WHO牙齒標準是“8020”即80歲時有20顆能咀嚼、鬆動牙。牙齒脱落一兩顆時，並影響全身，然而當牙齒脱落到20顆時，全牙脱落時，可能提示着體內器官功能下降和疾病風險提高。如果牙齒能夠昭示着我們身體狀況，那麼牙齒和我們壽命有什麼聯繫呢？
來各個國家關於百歲老人研究，觀察到一個現象，那百歲老人牙口時代人。
美國一項研究揭示了百歲老人相比他們時代人而言，全口牙脱落率低了10%，而百歲老人後代和其它普通人相比，普通人全口牙脱落率是百歲老人後代組2倍，達到7.0%[1]。
一項丹麥研究觀察了573名70歲老人長達21年生存情況，發現全牙脱落、於10顆牙老人5年內致殘比率於有20顆牙老人提高了2.81倍、2.13倍。21年後，那些全牙脱落老人死亡風險率比有20顆牙老人高了26%[2]。
圖注：70歲老人21年牙齒生存期分佈曲線，由上至下是牙齒20+、10-19、1-9、0
來中國一項大型研究，調查了29584名成人牙齒關係，得出：那些牙齒缺失超過該年齡段平均水平人，死亡風險提高了13%，伴消化道癌症死亡率提高35%，心臟病死亡率提高28%，中風死亡率提高12%[3]。
牙口，疾病纏身
牙齒脱落不光是口腔受影響，它和各種相關疾病息息相關，這是它導致壽命縮短主要原因，讓我們一起看看牙齒脱落會帶來哪些危害！
70歲後，牙齒，人“乾重”body cell mass，會跟着下降[4]。牙齒缺損會導致咀嚼功能下降，這樣老人攝入水果和蔬菜降低，攝入食物、甜食糕點幾率增加，飲食中纖維素和維他命含量降低[5]。
近年來牙齒脱落和阿爾茲海默症發病有關討論屢見不鮮，一項來復旦學調查顯示，掉牙多，認知功能，他們研究60歲以上人羣中痴呆老人掉牙18.7顆，中度認知功能下降老人掉牙11.8顆，而認知功能老人掉牙9.3顆[6]。
日本一項研究提示全口牙脱落老人和有牙齒老人相比，腦部核磁共振顯示出大腦右半球海馬結構、尾狀核、顳葉灰質萎縮，這些區域和記憶、學習及意識有關，揭示了牙齒缺失和腦部結構改變關係[7]。
1.缺少咀嚼運動刺激，面部感覺神經傳入減少，大腦“化”
進食活動了腦內感覺、運動、、記憶形成多個神經通路，每一次咀嚼像是腦部“鍛鍊”，常用才能[8]。而且咀嚼活動能促進腦源性神經營養因子分泌，促進神經細胞生長、分化，突觸形成。咀嚼功能障礙，腦源性神經營養因子分泌減少[9]。
口腔內菌羣失調，是牙周炎慢性發作情況下，細菌體內免疫反應，若不及時治療，慢性炎症反應類似於“炎性”。是老年人免疫功能下降，靠自身去抵抗這些菌羣，導致口腔內厭氧菌生長。炎症情況下，萬一細菌進入血液循環中，後果，它能到全身各器官去，進入腦子，會膠質細胞、引起β澱粉蛋白沉積、tau蛋白磷酸化，促進阿爾茲海默症發病。
過去二十年來，多證據表明口腔和心血管疾病發生有關。炎症是動脈粥樣硬化起始和發展誘導因素，口腔疾病引起炎症能誘發心血管疾病。實驗證明動脈硬化斑塊能夠提取到一種口腔細菌DNA，説菌此定植。口腔細菌侵入血管內皮細胞，引發炎症，招來白細胞和巨噬細胞，血管斑塊形成、發展[10]。
來自日本一項研究分析了1282名80-90歲老人牙齒掉落心電圖相關性，發現於20顆牙老人ST段壓低比率上升，伴隨T波，而全口牙脱落老人出現心律失常比例升高[11]。
儘管有科學家嘗試通過改善牙周問題來預防心血管疾病發生，但只看到血液中炎症因子降低，急性反應期蛋白下降及內皮細胞功能改善，但不能證明牙周問題改善能夠降低心血管疾病發病率。
過去多個研究表明，牙齒和我們腎臟息息相關。韓國一項橫跨10年，調查了454萬名羣眾口腔腎臟關係，發現牙齒掉落多，腎臟功能。全口牙健在人羣患腎衰竭概率基點，於20顆牙人患腎衰竭概率高了28%[12]。進行血液透析患者血液中，抗牙周細菌抗體和反映炎症狀態C-反應蛋白濃度成正比提高[13]。
以來，肝臟問題是醫療領域關注焦點，全球每年有140萬人因為肝臟疾病死亡。2021年一項薈萃分析，綜合了歷年來關於牙齒脱落肝臟疾病發生研究，得出：牙齒脱落肝臟疾病發病相關。統計，全口牙脱落人相比全口牙健在人患酒精性脂肪肝比率高了34%，肝硬化比率高了105%。每多掉5顆牙，肝癌發生率增加5%[14]！
牙齒數量和口腔和全身息息相關，因此有人提出牙齒掉落加快了速度，同時是一個標誌。未來研究，需要證明改善口腔配合牙齒缺失補救，包括佩戴假牙、種牙和幹細胞注射能否改善老年人情況，降低這些相關疾病發病率，延緩壽命。
總而言，愛護牙齒，關愛錢包，關愛自己。
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[1]Kaufman, L.B., et al., An oral health study of centenarians and children of centenarians. J Am Geriatr Soc, 2014. 62(6): p. 1168-73.
美國開展了10多年研究，70歲以上老人進行了觀察報告稱大多數牙齒脱落人時間行動不便概率增加了70%。
2007年歐洲數10萬人進行了調查，包括任何其他死亡因素，死亡裏相比牙齒多少關係，舉兩個端的數字： 如果沒有牙齒，男性死亡率70%，女性死亡率30%， 如果牙齒超過20顆，男性死亡率70%降至22%，女性死亡率有30%降至11%。
這種中牙齒數量整個人壽命有影響， 沒有牙齒咀嚼能力，喪失全身疾病危險因素會增加， 會影響生命以及壽命。
60歲人，牙齒剩多少顆？
英國口腔基金會發表《牙周病學2000》雜誌上一項研究表明：牙齒不僅生活品質有密不可分關係，預期壽命有着聯繫， 調查中顯示65歲之前中老年人，如果掉牙數超過5顆，那麼早亡風險。
調查研究人員收集了有關老年人口腔慢性病生活方式以及預期壽命研究數據，個人社會經驗，情感狀況以及經濟狀況和教育程度進行了綜合分析。
結果顯示年齡 60歲中老年人羣，牙齒脱落數量超過5顆，那麼會增加糖尿病，心血管疾病，骨質疏鬆疾病概率，這些疾病會導致預期壽命縮短。
同時研究發現，如果年齡 74歲以上老人沒有牙齒脱落，那麼可能預期壽命100歲以上。
然而世衞組織標，英國牙科基金會要求，世衞組織出了這樣一組數字 “8020”，這組數字有什麼意義呢？
這個數字意思是説， 到了80歲，可以用來咀嚼食物牙齒數量20顆，眾所周知，情況下，人類總共有28顆32顆牙齒，是組織標準，意味着80歲之前，只能脱落12顆牙齒。
空軍總醫院口腔科主任醫師尹音相關論文中提到， 牙齒脱落是老年人致命殺手，全球1萬名中老年人做了相關研究， 發現牙齒缺失老年人壽命比牙齒老年人短11.7歲，這個數據令人震驚，由此可見，牙齒是否對老年人來説。
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因此不要低估平日裏牙齒脱落情況，因為這程度上代表身體出現了一些問題，而牙齒脱落症狀往往與牙周病密切相關。
牙齒鬆動，怎麼樣保護牙齒？
老年人中見話題過於“你掉了幾顆牙？”很多人牙齒脱落視為一件事，它能帶來影響呢？
一、夢到掉牙，預示着有親人去世，是科學是迷信？
夢到牙齒脱落，和親人是否要去世，之間並沒有什麼科學，夢到牙齒脱落可能是兩個原因引起。
日有所思夜有所夢，可能是於自身牙口不太好，存在蛀牙問題。
夢到掉牙多會情緒、身體狀態相關，或是家中有人重病，自己壓力這些相關事情關聯到一起，形成認知偏差。
夢境現實世界沒有關聯，此要持有心態，不能盲目迷信。那如果是掉牙呢？會會導致壽命受到影響？
醫學上有人研究過牙齒脱落和壽命關係，瑞士研究人員全球1萬名中老年人進行跟蹤調查，結果發現牙齒者壽命缺牙者了11.7年。
看到這裏，你是不是相信缺牙會影響壽命了？急，實際上，百歲老人牙齒多多少少有問題，嗎。浙江省中醫藥學會一項納入225位百歲老人調查顯示，42%百歲老人牙齒全部脱落，牙齒基本只有3%。
可以看出，牙齒脱落還會造成壽命縮短，不過會生活帶來不便。
牙齒脱落後，缺牙間隙會導致周圍牙齒失去支持和約束，沒有及時修復會讓周圍牙齒間隙傾倒，可能會因此導致其他牙齒大量脱落。
牙齒於頜面部美觀十分，當口腔內缺失多個牙齒時會導致上下頜骨失去咀嚼刺激，讓面下部高度變短、面部周圍肌肉鬆弛、面部褶皺增多，讓人看起來。
牙齒是口腔內發音器官，牙齒缺失導致發音，會患者社會交際產生影響。
缺牙會導致身體於食物咀嚼能力下降，食物沒有充分咀嚼吞嚥下肚，出現消化不良現象，時間了後可能誘發胃腸道功能損傷。
很多人認為，上了年紀人掉牙是情況，事實是如此嗎？
三、六十歲人，擁有幾顆牙？
六十歲也好，八十歲罷，其實能擁有一口整整齊齊牙齒。很多人以為上了年紀，牙齒會避無可避地脱落。然而研究表明，牙齒脱落並不是增齡性變化，主要原因其疾病。
數據顯示，我國65~74歲年齡組老年人齲病患病率98%。罹患齲病沒有及時幹預，細菌會侵蝕牙齒使其脱礦，進而形成齲洞，讓牙冠完全破壞消失，導致缺牙。
流行病學調查結果顯示，我國老年人牙周病患病率80%以上，罹患牙周病沒有及時幹預會導致牙槽骨重度吸收、牙齒鬆動移位，發展到後期需要牙齒拔除，有些牙齒會自行脱落。