【3歲遠視散光】如何矯治 |4歲半孩子遠視又散光 |秒懂兒童散光成因 |

隨著護眼衞教資訊擴散,加上家長警覺心增強,多孩子早期能發現有散光問題,減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時,一頭霧水,什麼孩子會有散光?邀請眼科醫師來解答!

散光,是眼睛一種屈光狀況,與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示,人眼睛並不是,有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎,而另一些角度區域扁平。

視,應瞭解散光成因

有散光問題者眼中看到事物,呈像輪廓是,而且看近看,因此,眼睛感到。而視者合併散光問題,很多人因為散光,使得視度數加深,必需配戴眼鏡視力。

怪孩子,散光遺傳造成

散光之所以發生,吳怡頡解釋:「散光成因是天生,基本上,爸媽眼睛形狀得如何,孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形,但散光者角膜形狀得像橄欖球狀,造成眼睛看出去景象有疊影情形。」

有後天引起散光,後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜,或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成,此外,用眼姿勢,如時揉眼睛、躺著看書,是單眼皮,當眼皮到角膜,會使角膜弧度改變,會發生散光。

揉眼睛,造成孩子後天散光

其中,「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出,因為揉眼睛動作會摩擦角膜,使得角膜變或外凸,讓角膜呈現圓錐狀,進而出現散光。「圓錐角膜成因不明,但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。

想得知孩子是否有散光問題,可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查,看孩子視力是否達到標準 0.8,裸視達 0.8 者要注意,是否因為近視、遠視,或是散光問題影響到孩子視力。

視力發育,3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2;但小朋友測量視力時,是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。

散光不可忽視,避免造成視

吳怡頡指出,100 度以內散光算,可能需要,但如果散光 200 度以上,可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡,讓眼部焦距成像,刺激視力發育。」

因為眼睛看到影像會視神經傳大腦,刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認,修復成影像;散光度數,範圍,大腦修復影像,看不清楚,進而影響視力發展。

孩子幼兒期發現散光問題, 5 歲前進行治療,但很多小朋友是進校讀書時,帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力,這知道孩子視力,因為散光造成視,使得視力衰退無法挽回。

他提醒,4 6 歲是兒童視力發展黃金期,視力此階段發育,到 7 8 歲左右有些空間可以塑型,但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期,讓視力影響孩子一生。」

任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素:眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小,會影響眼球散光度數。

而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候(眼瞼壓了一晚上了),而到了晚上變得有點。

新生兒和嬰兒散光度數,產兒,與出生孕周和體重成反比。

3個月嬰兒,41.6%有100度以上散光,到了3歲時,只有4%兒童有100度以上散光了(Mutti DO,2004)。

0-5個月嬰兒,一半以上有100度以上散光,10%有300度以上散光(Gwiazda J,1984)。

6-12月嬰兒,散光率是5-6歲兒童3倍(McKean-Cowdin R, 2011)。

所以,如果家長們發現小寶寶有散光,不要害怕。只要沒有近視,100-200度遠視、100度以上散光嬰兒,是

2歲以內孩子,多一半有散光,100-200度數;

2歲-4歲,散光孩子會超過30%,,度數是100-200度數(Gwiazda J,1984)。

有人追蹤100度以上散光1歲孩子,隨訪到4歲,每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低,但是散光患病率和數量顯著減少,而且1歲和2歲都出現顯著降低(Abrahamsson M, 1988)。

因此,嬰幼兒散光波動,是一種眼球發育特有過程,與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關,散光度數年齡增長而下降(Mutti DO,2004)。

亞裔兒童近視多,白人孩子遠視多

講了國外孩子研究結果,我們看看華裔孩子數據,我們瞭解自己孩子眼睛變化。

之前,老梁博講過,兒童眼球發育是視眼到正視眼過程,眼軸變長,有孩子會繼續變長,視眼。

因此,散光視、遠視同時存在。

美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究(Wen G, 2013),調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童,結果發現近視亞裔孩子中流行,視率(3.98%)是白人兒童3倍多,散光率是白人兒童1倍多。

而遠視非西班牙裔白人兒童中見(25.65%),是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童,新加坡有一項STARS研究。

他們數據,6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視,50度左右散光。

6歲以下華裔兒童,150度以上散光患病率反而年齡增加而增多,但是遠視和屈光參差隨年齡增加(Dirani M, 2010)。

我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關(我們户外活動少),因為調節力是影響散光一個因素。

有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序,發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關(Fan Q, 2011)。

6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視(非亞裔,McKean-Cowdin R, 2011)。

有種族影響:亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光(Huang J, 2014)。

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散光是揉出來的?!秒懂兒童散光成因、症狀、預防、治療

中國人躺槍了亞裔和近視兩個,媽媽們懷孕期間不能吸煙了,是二手煙。

學齡前兒童父母,如果您有其中之一:

散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差(雙眼度數相差度數)≥200度,請警惕自家孩子視力發育(Ibironke JO, 2011),每年驗光。

這是白人數據,他們視。

不管,。視物,比敏感度、立體視受影響,讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。

散光治不好”,是指散光度數會消失,並代表散光戴眼鏡不可,視型散光個證明,證明散光是可以恢復,不需要戴眼鏡能看到1.0,1.2。

左眼:遠視150度,散光175度,裸眼視力0.4

右眼:遠視125度,散光150度,裸眼視力0.6。

視型散光發生年齡,主要集中3-6歲幼兒階段,接觸眾多遠視性案例中,很多孩子有一段“開心”電子產品歷史,或因為家長忙,或想通過電子產品學知識,可事後成了“心酸”。

幾年來,接觸遠視散光孩子,多,而且年齡集中3-6歲,這體現了現在多小孩視力偏離,視型散光人羣徵視力特徵,家長反應總結,是通過孩子眯眼,眨眼或幼兒園體檢發現,到醫院進一步檢查,確定散光度數視力情況,家長類似,會問醫生,“散光有什麼辦法治嗎”,“,後會怎樣?”,“戴眼鏡有其他辦法嗎?”問題。

得到回答基本類似“散光是治不好”“每半年來複查一次”,“配眼鏡吧”。不多説不解釋,交流,彷彿成醫患間模式。

可否認,單純散光,散光目前是治不好,包括手術方式,只是矯正而已。

“散光是治不好”,是指散光度數會消失,即使手術不行,但並代表散光存在戴眼鏡不可!很多家長認為,散光度數直接會影響看東西程度,這是個誤區。

事實是,300度散光200度散光,裸眼視力(戴鏡視力)會差,有時候要,因為散光度數,並直接與裸眼視力成比例關係,沒有什麼換算公式。很多家長一上來問“200度散光,能看到0.3還是0.4”,這樣是無法回答,因為200度散光,0.3或0.4並沒有關係,沒有換算公式,發生人身上會有結果,有可能200度散光能看到0.6,有可能只能看到0.15,有可能。

第二個誤區,聽家説“我家孩子散光是先天性,有辦法嗎?”,很多家眼裏,天生於無藥可救了,不管不關我事,這是個誤區,遠視散光並可怕,可怕是不管不顧,任由其發展,惡化!

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這個孩子家問,散光能治嗎?怎麼配鏡一點?總是眯着眼睛看東西,是因為散光嗎,後會這樣嗎?

講一下,3-6歲遠視型散光特徵:

4.眼消耗量,會過眼

因為6歲之前孩子,帶有生理性遠視,很多家長關注散光,卻很少關注孩子遠視儲備值,換句話説,孩子有遠視,只要在範圍之內,而且對孩子視力發育有保護作用。

相反,如果遠視儲備值不夠,或提前消耗完,非常容易出現近視。此孩子遠視值6歲遠視儲備值,範圍內,這樣遠視值於孩子視力情況有保護作用,因為像這樣裸眼視力和散光易引發近視,而於一個6歲視型散光,不僅,且度數增漲。(視遠視不會出現同一眼睛上)

並戴眼鏡,但眼鏡作為一個工具,需要瞭解它,才能它。眼鏡視型散光作用主要兩點:視力視覺。這個理解,視物能力。視覺是指看東西有立體感。如何才是?是指日常生活中,視遠處距離,基本無礙,比如六歲孩子一年級,他是視遠處主要黑板,而0.3,0.4裸眼視力勉強,可以説不夠,看黑板了,易視,消耗遠視儲備值,出現近視。所以恢復視力過程中,沒上升到0.6之前,有讓孩子佩戴眼鏡,眼鏡可以輔助讓他看得,能減輕視!

0.3,0.4視力,處於視力,生活中很多東西他視力之內是,,這會導致孩子眼消耗量會視力孩子消耗量,眼睛。恢復原理而言,眼消耗量變大,眼睛處於之中,視力下降,視力提升恢復會變得理想。

在生活中,見引起視行為有:過強或過暗的光線下看書,枱燈下寫作業時間過(作業時既要開枱燈,要開大燈),躺着看書(躺牀上或沙發上),手機,平板電腦或電視娛樂,看劇,玩遊戲。其中電子產品娛樂,影響。有關數據顯示,看10個時書看1時手機少兒眼睛刺激,依我看來,程度還不止!

所以,視力提升恢復中,眼消耗視疲勞是一環。脱離眼習慣或消耗,談提升視力是不行。

視或散光孩子,眯着眼睛看東西會變得,因為眯着眼視物,可以改變眼睛屈光力。這種情況出現青少年兒童視力下降階段,之前看得東西,現在變得了,會想着方法看清楚,去適應。

而眯眼視物,其實費力地將東西看清楚,會加重視,眼睛症狀,不僅影響外觀,會加速視力下降和度數上漲!這個習慣,恢復過程中可以改變過來,家長可多留意,視力提升時,鼓勵孩子同時,給孩子養成一個愛眼護眼習慣,對孩子後視力保護關!

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許多父母發現小孩散光吃驚,兒童散光是先天性,看3C產品或孕期營養無關,但有些因素確實會提高散光機率。

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散光主要因為角膜或水晶體方向弧度所造成。角膜是眼球最外層屈光構造,像一個放大鏡。光線射進眼睛時,角膜會一個「圓形」放大鏡,光線集中成一個點,但若角膜並非圓形,而是橢圓形,光線無法聚焦一點上。

多數人角膜橢圓形,形狀類似橫放雞蛋,因此會有一點散光。散光度數50~100度內屬合理範圍,但若150度到200度以上,需接受矯正,以免演變弱視。

兒童散光是遺傳所致,先天性,看電視、滑手機、閲讀習慣或營養攝取因素無關。若父母有散光,小孩有機率有散光,但若父母沒有散光,小孩有散光可能。

值得一提的是,角膜外傷、眼睛疾病、眼睛手術或揉眼睛因素會導致散光或使散光惡化,因此父母需注意不要讓小孩揉眼睛,若有眼睛問題應盡醫檢查。

無論距離遠近,散光會使兒童看見影像或扭曲,或於方向時會使視力變。而兒童散光問題,會導致弱視。

兒童視覺系統6歲以前是高度發展期,這段期間兒童所見影像散光而,會影響大腦視覺系統發育並造成視。視是可逆,兒童弱視且於6歲以前矯正,隨著年紀增長跟著增加治療;超過9歲後治癒,成為永久性視力問題。

一般而言,散光超過150度,是斜散光有可能造成視,需接受矯正治療。(延伸閲讀:兒童近視怎麼辦?掌握小孩視原因、治療!兒童近視,每年增加100度)