【2017最新牙齒矯正】隱形矯正 |隱適美v |Damon |
April 27, 2023
3D列印技術運用到醫療產業，牙科可以説是歷史有績效領域；不論牙齒、植牙或假牙，已有20幾年歷史。如今於全球牙齒矯正龍頭公司Align Technology（美）專利即於2017年，引起眾多亞洲廠商搶進，台灣產學研界如今積極整合運作，希望兩年內取得一席之地。
美投入牙齒技術專利開發20年，1999年開始提供透明牙套矯正牙齒服務，這個稱為invisalign透明牙套技術，於讓矯正牙齒金屬矯正器，會露出一口鋼牙嚇到人，推出後獲得空前，且穩居牙齒矯正龍頭地位。
美的資料，目前此項服務遍及全球80個國家，服務4.3萬名牙醫師及超過300萬名病患，於成長，2001年時美國那斯達克掛牌上市，2014年營業額達到7.6億美元，2015年6月中，公司市值突破50億美元，規模確實驚人。
美的，主要是每位病患牙齒排列情況，電腦模擬3D列印設計出矯方案，整套療程總計需製作4、50付矯正牙套，醫生及患者依序戴上牙套做循序漸進。這些相關技術程序多國申請專利，總計達到280多篇，有如銅牆鐵壁保護其壟斷地位。
此外，美目前業務主要集中歐美，亞洲市場比重。因此，過去幾年有山寨廠商出現，讓隱跳出來捍衞利權益，並各地發動對侵權者官司訴訟。
如今，這些專利2017年，壟斷局面即打破，企業摩拳擦掌準備身手，例如德、日、韓地有企業避開其利佈局切入市場。至於中國，有業者宣稱擁有專利技術，讓戰雲佈牙齒矯市場充詭異氣氛。
其實，壟斷市場美，技術服務上顯現諸多缺失。是價錢，整套療程要價20萬25萬元，金屬10萬元貴很多。此外，採取一次整套療程牙套製作完成，若調整結果不如規畫或患者改變想法，牙套要修改，得花費大量時間金錢。
於隱壟斷地位，醫生姿態，要求繳交6萬元並完成兩天受訓後才能成為會員；而且這些服務歐美市場主，亞洲時差語言問題，醫生產生溝通問題。
因此，技術服務改良上，已有專家學者提出修正方向。例如，美一次列印整套療程牙套做法，發生效果不如預期缺點。因此，未來業者可以避免一次列印整套療程牙套，矯結果製作適合牙套，應該是可以改進方向之一。
此外，於幾年3D列印機材料品質普及，技術母廠是否可以透過雲端掌握關鍵技術，讓牙醫師自行診所內列印牙套，而需要經技術母廠製作後運送，可提升效率，是另一個改革方向。
其實，這個商業模式競爭場域，國內學界、醫界投入研究多年，例如科技部推動積層製造研究專案計畫中，有多項是牙齒相關技術研究，這些技術獲致實際成果並取得產業界認同，積極導入技術授權商業化運轉。
負責推動「客製化數位齒列矯之三維掃描暨積層製造二合一系統研發」計畫、目前擔任中正大學機械繫教授姚宏宗説，台灣掃描、列印、數位設計及3D軟體領域，加上過去電子業經驗，是適合切入這個行業國家，台灣要掌握未來2、3年黃金發展期，才能卡位。
擁有牙齒矯正教學臨牀數10年經驗台大醫學院牙醫學系副教授、台大醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師陳羿貞説，目前台灣民眾金屬矯正主，不只因為透明牙套收費，有溝通效率問題，因為醫生牙齒矯國外技工溝通，像裝潢圖稿要設計師討論，每次要來回好幾次才能定案，病患若想調整少有彈性，若有地化服務，醫生就會有採用意願。
珊醫師”略懂”隱戴蒙矯正，牙齒專科醫師角度大家分享這二派現況及點吧！後面會提供 隱價格 給大家參考。
故事隱形矯正美的發展史説起好了，這樣你們會知道什麼原本專精戴蒙矯正器我，後來會轉向研究隱形牙套，專情於隱形矯正界現在王者 – 美 Invisalign。
説到隱形牙套(Clear aligners)得提祖師爺 Dr. Kesling， 1945 年時他發明瞭 [Tooth Positioner] 這個裝置，隱隱形維持器前身，他利用這個裝置來微調完跑掉牙齒，將其復位，但功能止於此，並沒有做多延伸。
直到 1997 年一位正在念史丹佛大學 MBA 學生 Zia Chishti ，因為自己牙齒矯完後掉，於是找醫師做調整，間發現了這個裝置可以移動牙齒，這個小小的想法開啟了他無限創意延伸，於是找了自己同學 Kelsey Wirth 合開創公司 Align Technology 進行 Invisalign 美 系統開發，1998 年拿到 FDA 認證，並利用短短四年時間公司 2001 年上市，吸引多資金注入，加速整個隱形相關科技形成。
到 2015 年 Align Technology 聘請專業經理人 Joseph M. Hogan 來管理，而原始創辦人 Zia 離開 Align Technology 後建立三間 IPO 公司，後來事 AI 諮詢相關顧問服務，此人是商業奇才一枚，即使是億萬富翁，投入熱情創辦科技新創公司。
Align Technology 美創辦人二位創辦人（上面那男生是 CEO, Zia Chishti, 女生是總裁 Kelsey Wirth）
常有人問到，什麼隱這麼技術到這幾年在台灣常看到呢? 主要是以下兩個原因：
第一個是科技發展，看一下美的發展規模，初期 1999 到 2009 年前十年累計一百萬例，到 2015 年三百萬例，2016 年四百萬例，2017 年五百萬例，成長速度是 2015 年提高，主要原因因為基礎設施完整性建立 + 3D Printing 技術普及。
第二個是隱形牙套技術，我 2011 年時候接觸過隱隱形，只是當時技術只能侷限治療”牙齒”，加上價格且使用並(譬如要印模送到國外，來往時間因素)，所以願意嘗試醫師並多。
到了 2013 年隱總公司正式亞太區成立分部時，開始重視亞洲人咬合治療和研發。2014年 G5 咬治療，2015 年 G6 拔除小臼齒治療，地才開始引起亞太區醫師重視。
隨著人才，基礎設施，市場走向，科技發展因素到位，可想見優化循環會，治療難度及定性會大幅提高。
小編補充：説到矯”牙齒”，後完了「我們距離」後，裡面吳慷仁大帥哥門牙了珊醫師，寫了一篇 “美 LITE –「我們美的距離」並“，如果您是前牙齒列，或門牙有縫想關縫，讓自己笑起來，推薦您看看，珊醫師美 Lite 療程可是許多人慕名而來喔!
隱隱形原理是來當代一百年累積傳統生物力學知識和經驗， 戴蒙牙套目的一樣是移動牙齒，只是透過手法和介質來完成。
近年來隨著隱形崛起，傳統或戴蒙矯正器相關研究出爐:
第一篇是來自 2013 年研究，文章中總結隱隱形矯正在時間上優勢:
於傳統矯正器治療時間，美隱形牙套時間減少達 5.5 個月 + 回診次數平減少 4 次 + 診減 1 次+ 減少臨牀操作時間 (93 min)。
文章結論有意思，即使隱形矯有這麼多優勢，但影響治療效率關鍵是取決隱醫師經驗及隱形病例數 (! 實戰經驗! 姐是身經數百場戰役才有今天啊!)。
第二篇發表 American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics 期刊論文得出類結論，使用美的病人傳統矯正牙套時間上 5.7 個月完成。
我們來一下傳統矯火紅戴蒙矯正器 DAMON 和美隱形牙套 INVISALIGN，當年醫院住院醫師年代，開始接觸戴蒙矯正牙套有 10 年時間，過程中經歷它每一代，到 DAMON Q 系列，表現確優於傳統矯正器，是我那幾年選擇器。
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但當我開始使用隱後，病人我回饋及治療反應完全讓我，所以當病人問我如何選擇時，我總説這是一個公平競爭啊~~~我們各方面一下:
兩者排列效果，排出來笑容曲線偏向西方人且牙弓。美的項是治療開咬以及不拔小臼齒而利用智齒空間牙齒後退， 這種咬合若是選戴蒙來處理不但時間拉長外，往往必需加入使用骨釘，且裝置會複雜。
而另一方面美的項，像是拔牙 + 咬案例，只要臨牀醫師隱形矯熟悉，案例數，往往會(有人你説不行時來找 Dr. 珊諮詢看看吧! )，而這種狀況戴蒙系則是發展項目。
但隨著隱開始重視亞州市場後，投入美拔牙治療方案研發。(所以如果有遇到醫師説隱適美不能拔牙，可以麻煩他 update 一下)
近年來流行且牙齒排列，旁邊兩側頰廊 (buccal corridor) ，與下唇相依微笑曲線，這點兩者表現
咬且需拔牙案例是隱目前挑戰，醫師往往需要設計及監控
這項什麼好比，看照片知道，一個是鋼牙妹，一個你不注意看知道她有戴隱形牙套，美的她寫牙套日記可能天天是看起來照片，莫名一陣子後照片上人笑容變美了!! 是青少年或大學階段，總是希望自己照片中，或同儕互動時笑起來美美。
説到青少年矯正，Dr. 珊在美青少年隱形領域可是享有盛名喔! 珊醫師不只是美官方青少年矯正計劃主持人，數能受到美官方推薦，參加英國倫敦舉辦全球峯會台灣區代表醫師 (2019 年全球僅 300 名牙醫師)。
身為美青少年矯正計劃導師 (Teen Edge program mentor) 她，有多場青少年隱形矯正牙醫師演講，並帶領青少年矯正領域牙醫師讀書會，牙醫師們一起並分享青少年牙齒案例知識。（隱隱形演講 有分享了許多 Dr. 珊參加國際活動經驗和心得，這些經歷讓她隱形療程能進化~造福多患者）
美青少年牙齒矯正這一塊花很多心力鑽研，、專業大姐姐風格，讓許多青少年/家長們超愛珊醫師呢~（如果是8-12歲小朋友有暴牙、咬合不正問題，希望透過改善臉型，建議把握這段”兒童牙齒黃金期”進行哦！想看多兒童隱隱形案例，可以參考這篇文章：兒童牙齒矯正黃金期是何時？牙齒藝術）
不過嚴格講起來，大家會以為隱形牙套什麼看不到，但其實牙齒上面會黏上附件(attachments)來幫助牙齒移動，所以若是像藝人需要上鏡頭話，可以和醫師溝通上排八顆不要放，這樣場合只要取下隱形牙套，完全看不出正在矯正牙齒，平時戴著時候，眼尖人會發現牙齒有一個光澤，但其實並會好看，而且拍照看不出來，有習慣使用 IG/FB 分享生活照朋友倒是不用擔心。
隱形牙套可拿下來處美觀之外，有一個優點，隱形牙套，像傳統戴蒙矯正器缺點之一：「」，導致發生蛀牙或牙齦發炎問題。
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於戴蒙矯正器是自鎖式、摩擦度(self ligation+ low friction)設計，疼痛度傳統矯正器減少很多。但觀察我病人情況是前一週只能吃流質食物，二到三週開始恢復飲食，大約一個月才能完全進食。
而美的病人大多反應前兩天矯正牙齒會有感覺，但”沒有病人説只能吃流質食物”，這點相差 (而美的病人我抱怨痠痛時候，我想告訴他們你們所受很少了 > <)另外有一個招，可以隱形牙套拿下休息一陣子後開始吃，痠痛感覺會。
是什麼原因造成兩者這麼差別呢？關鍵於戴蒙矯正器原理是一次力量持續 6 ~ 8 週，力量作用完後再回去醫師加強力量或更改設計；而隱形牙套是”每週”自行換，所以每一副力量，移動牙齒需要持續且力量，所以隱形矯正比會造成疼痛，而且因為力量，造成牙根吸收狀況。
回診頻率，戴蒙矯正器是 6 ~ 8 週，而美 6 ~ 12 週，但其實有本質上區別。
因為戴蒙矯正器 8 ~ 10 週後，醫師若沒有介入其實牙齒會有進一步進展，會有副作用產生；而隱回診是確定牙齒有照著計劃走，醫師只是監控需不需要介入而已，有些情況病人其實治療過程來只是檢查 + 拿牙套，可以不用過多介入。
成人做牙齒矯考慮事情青少年要複雜，因為青少年學時期往往是因為父母安排來接受牙齒治療，雖然成年後牙齒狀況和青少年牙齒原理並沒有太大，不過成年人因為職場業，所以多少還是有不想過於醒目考量，想要因為牙齒而影響用餐及人際關係，這時候多人會想要考慮美透明牙套方式，「隱形」「」「美觀」矯正器優於傳統方式許多。不過傳統是有其優點，配戴時間，隱形牙套一天要靠「自律」帶好帶滿22時，比起不能拆卸傳統矯正器來説多了卻少了，這是齒顎醫師難以預期部分。
不過每種齒列問題是獨一無二牙齒療程，所以來有雙認證蔡騏駿醫師做牙齒評估是適合過了，每個人需求來分析每種方式以及矯正方案制定，所需時間及大家在乎費用能透過牙齒諮詢後能有瞭解。
這一體兩面相輔相成，技術到成就專業；堅持自律到獲得自信，牙齒幾百多個日子，是醫師病患團隊合作，彼此默契協調，深知牙齒初期是，但是每一個步驟蔡醫師詳細解釋總是讓病患倍感安心，好多患者回饋來説，牙齒沒有想像中那麼！沒有想像中痛或是麻煩，反而倒吃甘蔗一樣，漸入佳境。牙套和我們生活融合一時候，其實牙套日子差不多宣告結束，迎來是外表和有自信牙齒及笑容之外，這些日子養成牙齒及定期保健成了成年後一個禮物。
傳統牙齒，隨著技術，以往傳統金屬矯正器們雖變得、、不明顯，牙齒矯正期間有外觀及其他不可抗因素影響，蔡醫師指出治療初期，如打骨釘、拉線以及問題外，忘了傳統擁有固定性穩定度，「可控可防」是優點，時間佩戴能掌握治療效果預估，每個人有需求與生活作息，無法預先看到矯正結果情況下，齒顎專科蔡騏駿醫師 給予評估才是做法。
每位患者登門尋求治療原因不外乎想擁有自己，待下定決心後，不論費用時間，口腔抗戰需雙方持續投入與合作。
創新帶來，賦予多選擇。擁有齒顎矯正隱專家 (Invisalign) 專業雙認證蔡醫師重視技術結合多元運用。於現代人工作、飲食生活習慣改變，美治療為患者帶來多便利性。隱擁有度、透明材質影響飲食特性，符合成年人牙齒需求，這是隱成為現在許多成人矯正指定品牌原因。
同時，佩戴美需要自律自我要求，每天配戴22時才能達到效果，所以諮詢初期蔡醫師會族羣判斷符合治療方式，傳統抑或美矯能讓人煥然，這是擁有雙重認證蔡騏駿醫師優勢，專業角度量身分析適合個人牙齒方式。「待拆牙套那刻起，一切能煙消雲散。」蔡醫師地説。延伸閲讀：美-牙齒處及優點
蔡醫師臨牀驗審美觀念心每位患者講解，提供最佳治療方式、後續注意事項以及保健資訊，、循循善誘是蔡醫師專業外表下低調。2017年獲得專科醫師年度最佳病例獎，其功力可見一斑；矯正者於過程細節、外觀美感回饋是蔡醫師肯定！所以，選擇專業牙醫診所固然，醫師技術、知識經驗能療程中走入坦途。延伸閲讀：INVISALIGN隱於傳統，隱形牙套
打造頂醫療團隊，運用高科技數位醫療設備達到安全、專業三者並行，因為蔡騏駿醫師堅持，讓我們一起進行時態中，透過蔡騏駿醫師呈現美感、溝通、創造，訴説著每一個生活中無限可能故事，自信笑容定義詮釋。
玩美牙醫・牙齒哲學-
齒顎可能會有外觀上觀、影響咬合發音，齒列，外觀上因人而異，不過我們可以確切知道，排列牙齒於，產生牙結石，如果加上沒有維持每半年一次牙齒健檢話，非常容易造成「牙周病」問題產生，而牙周病根治，並且於人體各方面有影響，比如説年紀時增加心血管疾病發生機率、婦女可能會造成產或是流產可能性提高，所以矯正牙齒只在乎美觀，牙齒能夠確保口腔菌叢、營養攝取及吸收。
大人の矯正-隱隱形-
青少年時期是多人來諮詢牙齒之外，其次是社會新鮮人了有第一印象前來求診，現在取向熟齡男女多人以前沒有機會矯正牙齒，錯過所謂矯正黃金期，而至熟齡，想要、自己有外表而前來諮詢「大人の矯正-隱隱形」朋友增多了。能夠視牙齒而帶來問題衍生，是現代人於概念有所提升現象。
【文／台北慧安牙醫診醫師 宋慧玲】
「時候做牙齒矯，現在來得及嗎？」這是許多年輕媽媽帶小孩來看牙齒時，會提出問題。答案是可以。像藝人小S一樣，她是成年後做牙齒矯，矯完後不僅，星運扶搖直上。
小惠（化名）女兒6歲了，於保養得宜，即使是30出頭歲了，看起來像個學校畢業年輕人，但是讓她是，一口亂七八牙齒。小惠牙齒有排列問題，父母親因為工作忙，時候並沒有去注意小惠牙齒，影響到吃東西，但後，小惠開始懂得「是整體感覺」，所以發在意自己牙齒，多年來有個心願牙齒。
現在媽媽了，因為有牙齒排列困擾，她重視小孩牙齒，會定期帶小孩到牙醫診做檢查，陪小孩看牙醫過程中，興起自己想念頭。
檢查後發現，小惠牙齒於排列，會影響到咀嚼，所以她有蛀牙，有牙周病，待一一治療後，小惠開始帶牙套進行。
人於牙套可能多停留一口鋼線金屬矯正器，其實拜醫學科技日益賜，現在牙套材質以前多了許多，有「隱形牙套」了，透明材質，看不出來有帶牙套，於許多人士來説，確是選擇。
現在來談談這種新型「數位隱形牙套」。
隨著技術材質，新式牙齒隱形矯正術，是一種利用透明材質製成活動式牙託，上面沒有使用任何鋼線，且完全無黏著，牙套材質屬於高分子材料，和傳統矯正器起來，使用隱形牙套程序，治療時間依每個人咬合問題程度而有所不同。醫師分發適量牙套組數患者後，每副牙套使用12星期，可換下一副牙套，配戴時間每天22時左右，並且每隔46週迴診。
新型「數位隱形牙套」和傳統於它是全透明，戴上之後拍照美美，完全會妨礙日常生活和工作，會造成像傳統固定式金屬矯正器引起口腔磨損，配戴時候會有異物卡牙縫。吃東西和刷牙時，可以自己取下隱形牙套，飲食上不但沒有限制，可以徹底牙齒和使用牙線，保持口腔。只要遵照醫生指示，時在家自己換新牙套，並回診，能不知不覺中讓牙齒排得美美。
於傳統戴牙套方法，隱形矯屬於活動可拆式，能維持口腔衞生，減少矯正期間蛀牙機率，或是牙齒因酸化引起表面脱鈣情形，琺瑯質會受損。如果有牙齒咬合不正情況，例如擠、太疏或參差牙齒，能利用隱形牙套治療。
愛美的小惠是會選擇這種「隱形牙套」，即使戴上牙套人發現，可以拍美照上傳到自己FB。
「牙痛不是病，起來要人命」，人是牙痛時，會想到牙齒保健重要性。事實上，即使是牙齒咬合不正，看起來問題，但是地影響牙齒，輕者導致牙周病、蛀牙、斷牙、黃板牙，一點可能會衍生出腸胃，食慾消化系統問題，這些是不容忽視，牙齒重要性。